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關于肌酸激酶同工酶在臨床的三項意義
加入時間：2011-12-21 09:22:51 當前新聞點擊率：4621
第一、關于不穩定性心絞痛（UAP）當心肌缺血時CK-MB常不增高，故UAP患者大多數無CK-MB增高，即便增高也不超過正常上限的2倍。
第二、CK-MB并不對心肌完全特異，在骨骼肌中也少量存在。
第三、CK-MB是診斷急性心肌梗死最有價值酶學生化指標。
（1）通常血漿中的CK-MB來自心肌，若患者具有CK—MB活性升高和下降的序列性變化，且峰值超過參考值上限2倍，又無其他原因可解釋時，應考慮AMI。CK-MB 質量用于胸痛發作3小時后診斷AMI陽性率可達50%.6小時的診斷陽性率可達到80%。
（2）AMI發作后如未進行溶栓治療，CK-MB通常在3～8小時出現升高，達峰時在發病后9～30小時，于48～72小時恢復至正常水平。與總CK測定比較，CK-MB的峰時稍有提前，且消失也較快。
（3）以血清CK-MB水平評價AMI的梗塞面積大小存在一定的爭論，一般認為，梗塞范圍較小者，CK-MB達峰時間較早，恢復正常時間較短。實際CK—MB達峰時間更與病情的嚴重程度而不是梗塞的面積相關，由此可認為CK-MB達峰早者比達峰晚者預后好。
（4）溶栓治療時，CK-MB早期升高及短時間內達峰是AMI的征兆。
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