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在治療急性嚴(yán)重高血鉀時(shí)該采取的措施-心肌快速診斷試劑盒
在治療急性嚴(yán)重高血鉀時(shí)該采取的措施-心肌快速診斷試劑盒
加入時(shí)間：2011-12-29 14:14:06 當(dāng)前新聞點(diǎn)擊率：6491
高血鉀癥狀一旦發(fā)生就應(yīng)格外重視，發(fā)生前期通過(guò)心肌快速診斷試劑盒進(jìn)行判斷。對(duì)抗鉀對(duì)心肌的毒性；降低血鉀。
(1)高血鉀可使心肌細(xì)胞靜息電位降低而閾電位不變，使二者差距減小，從而使心肌細(xì)胞興奮
性增加。鈣離子可能使心肌細(xì)胞膜靜息電位與閾電位差距拉大，可使心肌興奮性趨于穩(wěn)定。緊急措施為立即靜脈推注10%葡萄糖酸鈣10ml，于5～10min 注完，如果需要，可在1～2min 后再靜注1 次，可迅速消除室性心律不齊。因鈣的作用維持時(shí)間短，故在靜脈推注后，接著應(yīng)持續(xù)靜脈滴注。可在生理鹽水500ml 或5%葡萄糖液中加入10%葡萄糖酸鈣20～40ml 靜脈滴注。鈣對(duì)血鉀濃度無(wú)影響。
(2)降低血清鉀的治療方法：將血漿與細(xì)胞外鉀暫時(shí)移入細(xì)胞內(nèi)。可靜脈滴注高滲葡萄糖及胰島素，25%～50%葡萄糖液60～100ml，每2～3g 糖加胰島素(胰島素)1U 靜脈推注，接著靜脈滴注10%葡萄糖液500ml，內(nèi)加胰島素(胰島素)15U。如遇心衰或腎臟病人，輸注速度宜慢；如果要限制入水量，可將葡萄糖液濃度調(diào)高至25%～50%。在滴注過(guò)程中密切監(jiān)測(cè)血鉀變化及低血糖反應(yīng)。亦可靜脈推注5%重碳酸氫鈉溶液，繼以5%碳酸氫鈉150～250ml 靜脈滴注。此方法對(duì)有代謝性酸中毒病人更為適宜。既可使細(xì)胞外鉀移入細(xì)胞內(nèi)，又可糾正代謝性酸中毒。應(yīng)當(dāng)注意的是碳酸氫鈉不能與葡萄糖酸鈣合用，合用會(huì)產(chǎn)生碳酸鈣沉淀。對(duì)用透析維持生命的終末期腎衰病人效果則不理想。對(duì)終末期腎衰病人可用血液透析移除體內(nèi)鉀。 |
