普朗醫(yī)療器械公司1月5日訊  隨著全自動(dòng)血液細(xì)胞分析儀技術(shù)的發(fā)展以及成分輸血的推廣,血小板輸注是預(yù)防和治療因血小板減少或血小板功能缺陷引起的出血的病死率的一種有效措施,在臨床上的應(yīng)用日益普遍,但多次輸血或輸多次及多人份的血小板可以導(dǎo)致血小板輸注無(wú)效,引起了全世界的關(guān)注。

        血小板上的非特異性抗原中HLA-I類(lèi)抗原及ABH抗原在血小板輸注中具有臨床意義。供者與受者之間HLA抗原不合可能產(chǎn)生HLA抗體，而HLA抗體是導(dǎo)致PTR最常見(jiàn)的免疫性原因。血小板特異性抗體（HPA抗體）常和HLA抗體共存，但作用不強(qiáng)，單獨(dú)由血小板特異性抗體引起的PTR極其少見(jiàn)。

        由于ABO、HLA、HPA等抗原不合是引起PTR的主要免疫因素，因此對(duì)于存在HLA和HPA抗體的患者，比較滿(mǎn)意的治療方案是選擇ABO同型、血小板HLA和HPA交叉配型相合的單一供者的血小板輸注，即相容性血小板輸注，取代目前臨床上普遍采用的隨機(jī)血小板輸注。

        一、臨床意義

        1. HLA抗體檢測(cè)

        （1）對(duì)于血小板輸注無(wú)效的病人，通過(guò)檢測(cè)血小板HLA I類(lèi)抗體，可以協(xié)助醫(yī)生尋找病人血小板輸注無(wú)效的原因。

        （2）指導(dǎo)醫(yī)生為HLA I類(lèi)抗體陽(yáng)性的病人選擇合適的血小板輸注方案，使寶貴的血液資源得到合理有效的利用。

        （3） 對(duì)于反復(fù)輸注血小板的病人，定期測(cè)定血清中的HLA抗體可以預(yù)測(cè)血小板輸注效果，并能及時(shí)發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致病人血小板輸注無(wú)效的免疫性因素。

        2. 血小板交叉配型

        （1）區(qū)分病人血小板抗體的類(lèi)型。

        （2）對(duì)于免疫性血小板輸注無(wú)效的病人，通過(guò)進(jìn)行血小板配型，可以為病人選擇相對(duì)應(yīng)抗原陰性的血小板進(jìn)行輸注，從而提高血小板輸注效果，并能減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

        二、檢測(cè)說(shuō)明

        采用不抗凝的采血管采集血液標(biāo)本。標(biāo)本要求無(wú)溶血，無(wú)乳糜，無(wú)雜物。