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醫(yī)療動(dòng)態(tài)
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關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全的臨床診斷--心肌損傷診斷檢測(cè)試劑盒
關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全的臨床診斷--心肌損傷診斷檢測(cè)試劑盒
加入時(shí)間：2012-01-05 16:07:02 當(dāng)前新聞點(diǎn)擊率：6133
二尖瓣關(guān)閉不全的診斷
臨床診斷主要是根據(jù)典型的心尖區(qū)收縮中，晚期喀喇音和收縮晚期吹風(fēng)樣雜音，藥物和動(dòng)作對(duì)雜音的影響以及心電圖有輔助診斷價(jià)值，超聲心動(dòng)圖檢查可明確診斷，通過心肌損傷診斷檢測(cè)試劑盒可檢測(cè)出來。
二尖瓣關(guān)閉不全的輔助檢查
（一）X線檢查 多數(shù)患者心影無明顯異常。嚴(yán)重二尖瓣關(guān)閉不全者左心房和左心室明顯增大。胸部骨骼異常最為常見。左心室造影顯示二尖瓣脫垂和返流，右前斜位投照見收縮期二尖瓣后瓣呈唇樣突入左心房；左心室收縮不對(duì)稱，心室后基底或中部強(qiáng)烈收縮，呈向內(nèi)凹陷的“芭蕾足”樣改變。
（二）心電圖檢查 多數(shù)患者心電圖可正常。部分患者表現(xiàn)為Ⅱ，Ⅲ，aVF導(dǎo)聯(lián)T波雙相或倒置，以及非特異性ST段的改變，此改變?cè)谖雭喯跛岙愇祯セ蜻\(yùn)動(dòng)后更明顯。ST-T波改變可能或乳頭肌缺血，或瓣膜脫垂后左室張力增加，以及交感神經(jīng)功能亢進(jìn)有關(guān)。可見QT間期延長(zhǎng)。常見各種心律失常，包括房性早搏、室性早搏、室上性或室性心動(dòng)過速、竇房結(jié)功能低下及各種不同程度的房室傳導(dǎo)阻滯。亦可見預(yù)激綜合征。
（三）超聲心動(dòng)圖檢查 對(duì)診斷二尖瓣脫垂具有特別的意義。二維超聲心動(dòng)圖胸骨旁長(zhǎng)軸切面上可見收縮期二尖瓣前后葉突向左心房，并超過瓣環(huán)水平。此外，可見二尖瓣呈明顯氣球樣改變，瓣葉變厚，冗長(zhǎng)，瓣環(huán)擴(kuò)大，左心房和左心室擴(kuò)大，腱索變細(xì)延長(zhǎng)或斷裂。M型超聲可見收縮晚期二尖瓣葉關(guān)閉線（CD段）弓形后移超聲2mm和全收縮期后移超聲3mm。同時(shí)，收縮期一段瓣葉或前后瓣葉均呈吊床樣改變。 |
