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醫(yī)療動(dòng)態(tài)
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心悸胸悶可能是心律失常引起的--笑氣吸入鎮(zhèn)痛系統(tǒng)
心悸胸悶可能是心律失常引起的--笑氣吸入鎮(zhèn)痛系統(tǒng)
加入時(shí)間：2012-01-05 16:10:18 當(dāng)前新聞點(diǎn)擊率：6391
心臟的發(fā)病率近年來越來越高，雖然前期通過笑氣吸入鎮(zhèn)痛系統(tǒng)檢測(cè)。“每次去做心電圖檢查都沒問題，但總會(huì)突然心跳厲害，喘氣困難，我很害怕萬一哪一次真的喘不過氣來。”在臨床上，心內(nèi)科醫(yī)生經(jīng)常會(huì)遇到這樣的患者。突發(fā)心悸、胸痛、眩暈等癥狀，要特別警惕惡性心律失常。
心臟病患者幾乎都有心律失常
正常人的心臟按照一定的節(jié)律穩(wěn)定而有規(guī)律地跳動(dòng)，心跳頻率為60-100次/分鐘。當(dāng)心跳的頻率過快或過慢，又或者心跳的節(jié)律不規(guī)律時(shí)，即發(fā)生了心律失常。
酗酒，會(huì)心律失常；喝了兩大杯咖啡，也會(huì)心律失常。可以說，人的一生中，心律失常的發(fā)生率幾乎達(dá)100%，心律失常人人有之，只是發(fā)生的年齡、時(shí)間、種類、持續(xù)時(shí)間、伴發(fā)癥狀輕重不同而已。
“發(fā)生輕微的心律失常時(shí)，有人可能沒有任何自覺癥狀，有人則會(huì)出現(xiàn)心悸、胸悶、氣促等不適，但嚴(yán)重的心律失常可以導(dǎo)致眼前發(fā)黑、頭發(fā)暈、四肢發(fā)軟、暈厥甚至猝死。”
心律失常可以說是所有心臟病都可能出現(xiàn)的伴隨狀態(tài)，也有可能是以一種獨(dú)立的疾病而存在。
惡性心律失常是心源性猝死的主因
心臟就是一個(gè)永不停跳的“泵”，只不過泵出來的不是水而是血液。當(dāng)心臟不收縮或“無效”收縮時(shí)，心臟無法完成泵血功能，就會(huì)造成全身重要器官的缺血缺氧，這是心源性猝死的主要原因，被稱為“致死性心律失常”。
惡性心律失常的癥狀多種多樣。據(jù)臨床研究發(fā)現(xiàn)，心臟病并發(fā)的心律失常可出現(xiàn)心悸、氣促、心衰和休克，部分患者有頭暈的癥狀。
在心內(nèi)科接收的急診病人中，最常見的則是房顫，它可以說是最亂的心律失常。當(dāng)發(fā)生房顫時(shí)，心房只能顫動(dòng)而不能進(jìn)行完整有力的收縮，從而失去了輔助將血液從心房送入心室的功能，心室輸出血量減少會(huì)使患者心悸、憋氣、頭暈等，可以誘發(fā)心力衰竭及惡性室性心律失常。發(fā)生惡性心律失常時(shí)，甚至?xí)l(fā)心臟驟停，導(dǎo)致猝死，藥物常不容易控制，需要立即除顫和急診搶救。
高危人群可植入起搏器除顫
藥物治療是心律失常的主要防治方法，比如β受體阻滯劑是預(yù)防惡性室性心律失常、減少心臟性猝死的最重
要的藥物，對(duì)于冠心病和心力衰竭的患者更是如此。王景峰認(rèn)為，常規(guī)心電圖及24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖可以捕捉到大部分心律失常的信號(hào)，也可以幫助預(yù)防。
“心律失常的高危人群，除了積極的藥物治療外，”王景峰認(rèn)為，“植入埋藏式心臟復(fù)律除顫儀（ICD），可以對(duì)此類患者進(jìn)行24小時(shí)監(jiān)護(hù)，對(duì)惡性的室性心律失常作出及時(shí)診斷，并在體內(nèi)除顫，這是預(yù)防猝死的可靠方法。”
射頻消融治療和外科手術(shù)治療也是目前治療心律失常不可缺少的方法，有些患者需要多種方法聯(lián)合治療。
心律失常的高危人群
1、運(yùn)動(dòng)員、行政管理人員等長期處于超負(fù)荷狀態(tài)下的人群；
2、缺乏活動(dòng)的人群；
3、經(jīng)常處于精神緊張狀態(tài)的人群；
4、具有心血管危險(xiǎn)因素如高血壓、高血脂、肥胖癥、糖尿病的人群；
5、所有心臟疾病的人群； |
