• <strike id="8kq0o"><rt id="8kq0o"></rt></strike>
    <ul id="8kq0o"></ul>
    <ul id="8kq0o"><sup id="8kq0o"></sup></ul>
  • ?
    搜索
    電話
    400 696 6267
    熱門搜索
    微小殘留白血病的全自動(dòng)血液細(xì)胞分析儀檢測和意義
    加入時(shí)間:2012-01-09 08:55:49  當(dāng)前新聞點(diǎn)擊率:6733

        普朗醫(yī)療器械公司檢驗(yàn)資訊 白血病初診時(shí),通過全自動(dòng)血液細(xì)胞分析儀對(duì)患者體內(nèi)的白血病檢測數(shù)量為1012~1013。誘導(dǎo)治療緩解后,雖然骨髓常規(guī)檢查時(shí)顯微鏡下已經(jīng)看不到白血病細(xì)胞了,但患者體內(nèi)的白血病細(xì)胞仍然有108~109,這就是微小殘留白血病(minimal residual disease, MRD)。所以白血病需要多次鞏固和強(qiáng)化治療以進(jìn)一步減少體內(nèi)白血病的數(shù)量。專家經(jīng)過全自動(dòng)血液細(xì)胞分析儀研究表明,如果治療第33天的MRD能達(dá)10-4以下,今后復(fù)發(fā)的可能性就非常小了。如果MRD到第12周還在10-4以上,復(fù)發(fā)的可能性就較大。

        那么,如何檢測MRD呢?目前常用的方法有多種,對(duì)兒童白血病來說,主要有兩種方法:流式細(xì)胞學(xué)檢測和PCR方法檢測。美國St Jude兒童研究醫(yī)院主要采用流式細(xì)胞學(xué)檢測,而歐洲最大的兒童白血病協(xié)作組則主要采用PCR方法檢測。但不管用什么方法檢測,前提都必須是:在初診時(shí)需要通過全自動(dòng)血液細(xì)胞分析儀找到該患者白血病細(xì)胞特有的標(biāo)志,打個(gè)比方,A患兒的白血病細(xì)胞有一個(gè)三角形的標(biāo)志,B患兒的白血病細(xì)胞有一個(gè)圓形的標(biāo)志,那么在今后的MRD追蹤檢測時(shí),對(duì)A患兒就去找三角形的標(biāo)志,對(duì)B患兒就去找圓形的標(biāo)志。所以如果在初診時(shí)沒有確定該患兒特有的白血病標(biāo)志,那么在緩解后也就沒有辦法做MRD檢測了。

        大家看到這里,可能覺得“MRD檢測不難啊”。其實(shí)不然,白血病細(xì)胞絕不像我舉例的那么簡單,因?yàn)槊總€(gè)患者白血病細(xì)胞的特異標(biāo)志不盡相同,并且白血病細(xì)胞上還帶有很多正常細(xì)胞的標(biāo)志以逃脫機(jī)體的免疫監(jiān)視。所以如何通過全自動(dòng)血液細(xì)胞分析儀確定白血病細(xì)胞特有的標(biāo)志最為關(guān)鍵。如果白血病細(xì)胞有特異的染色體易位或融合基因,那就相對(duì)比較容易確定和監(jiān)測。但兒童急淋白血病中,50%以上沒有染色體易位或融合基因,這就很難辦了。比如采用流式細(xì)胞學(xué)方法,首先要在初診時(shí)分析白血病細(xì)胞十幾種標(biāo)志,然后找出幾種標(biāo)志的特定組合作為該白血病細(xì)胞的特有標(biāo)志。

        需要說明的是,流式細(xì)胞學(xué)的檢測要求非常嚴(yán)格,我們醫(yī)院是專臺(tái)流式細(xì)胞儀專做MRD檢測,并且樣本制備過程中每一步都有嚴(yán)格的操作規(guī)范。如果醫(yī)院的常規(guī)免疫分型等其他檢測也用同一臺(tái)流式全自動(dòng)血液細(xì)胞分析儀,那MRD的質(zhì)量就很難控制了。因?yàn)槠胀庖叻中偷囊蟛桓撸灰翘禺愵w粒(污染細(xì)胞、雜質(zhì)或氣泡)控制在5%(即5×10-2)以下就不影響檢測結(jié)果,可對(duì)MRD來說,那就是天文數(shù)字了。還有,流式細(xì)胞學(xué)檢測與PCR檢測相比,主觀性要多一些,因?yàn)榱魇郊?xì)胞學(xué)檢測MRD,一般需要選出4種抗體相互組合,而PCR檢測MRD一般就是單一的基因標(biāo)志。這樣問題就來了:流式細(xì)胞學(xué)的這些組合是否真的特異?也就是說由我們主觀分析出來的結(jié)果是否真的反映白血病細(xì)胞的客觀情況?

        雖然PCR檢測的客觀性強(qiáng)一些,但對(duì)它的要求也是非常高的,否則PCR的污染很難避免,因此與流式細(xì)胞學(xué)方法相比,PCR方法的假陽性比較高。

        由此可見,僅從全自動(dòng)血液細(xì)胞分析儀檢測的層面看,MRD就還有很多的問題亟待解決。更為關(guān)鍵的是,我們?nèi)梭w是活的機(jī)體,各人還有個(gè)體差異。同樣一個(gè)數(shù)量級(jí)的MRD在A個(gè)體可能會(huì)造成復(fù)發(fā),在B個(gè)體可能就不復(fù)發(fā)。所以在分析一個(gè)檢測結(jié)果時(shí)(不僅僅是針對(duì)MRD),一定要結(jié)合孩子的具體情況才能做出最合理的分析判斷。

        文章來源--普朗醫(yī)療全自動(dòng)五分類血液細(xì)胞分析儀廠家網(wǎng)編發(fā)表,轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處。

    ? 主站蜘蛛池模板: 国产精品丝袜一区二区三区 | 国产精品999| 国内精品国产成人国产三级| 6一12呦女精品| 亚洲AV乱码久久精品蜜桃| 国产一级精品高清一级毛片 | 91在线视频精品| 人妻少妇精品无码专区二区| 欧美黑人巨大videos精品| 国产伦精品一区二区三区女| 蜜芽亚洲av无码精品色午夜| 亚欧乱色国产精品免费视频| 国产精品无码国模私拍视频| 久久久国产精品网站| 99re国产精品视频首页| 久久精品蜜芽亚洲国产AV| 亚洲电影日韩精品| 久久精品中文字幕有码| 国产精品亚洲mnbav网站| 99精品视频在线观看婷| 老司机91精品网站在线观看| 国产精品www| 国产精品欧美日韩| 凹凸69堂国产成人精品视频| 国产精品无码A∨精品影院| 久久久一本精品99久久精品66| 国产精品嫩草视频永久网址| 国产精品高清一区二区三区| 中文字幕在线亚洲精品| 香蕉国产精品麻豆亚洲欧美日韩精品自拍欧美v国 | 日韩精品欧美亚洲| 欧美人与性动交α欧美精品成人色XXXX视频 | 久久99精品国产99久久6男男| 国产精品久久久久乳精品爆| 国产精品免费观看| 久久精品国产一区二区三区日韩| 中文字幕日本精品一区二区三区| 一级香蕉精品视频在线播放| 国产精品久久久久9999| 精品国产欧美一区二区| 久久91精品久久91综合|