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如何正確操作全自動(dòng)血液細(xì)胞分析儀配套采血管
加入時(shí)間:2012-01-09 09:08:02  當(dāng)前新聞點(diǎn)擊率:7347

    普朗醫(yī)療全自動(dòng)血液細(xì)胞分析儀配套采血管操作技術(shù)。

    一.促、抗凝采血管的介紹(一次性自動(dòng)定量真空采血器)

   一次性自動(dòng)定量真空采血器是由硅化真空采血管與雙向采血針組合而成,巧妙的利用真空負(fù)壓的原理,將采血管抽成不同的真空度,以達(dá)到自動(dòng)定量的目的,是集采血與盛血為一體的新型采血、驗(yàn)血工具。

   簡便快捷

   預(yù)先添加各種添加劑,無需臨時(shí)配制。

   一針多管,減少重復(fù)操作,減輕患者痛苦。

   實(shí)現(xiàn)采血與檢驗(yàn)一管操作,直接上機(jī),節(jié)省檢驗(yàn)操作時(shí)間。

   準(zhǔn)確可靠

   確保真空,采血量準(zhǔn)確,并采用獨(dú)特的硅化處理技術(shù),能確保血樣的原始性狀。

   抗凝劑配比科學(xué),檢測結(jié)果可靠。

   采血與檢驗(yàn)可全程封閉,避免血樣在操作中被污染。

   國際通用標(biāo)記,易于辯認(rèn)、選擇和分類。

   安全有效

   采血管加蓋安全帽,提高了采血和檢驗(yàn)的安全性。

   全封閉系統(tǒng),能避免交叉感染。

   減少因溶血或異常凝血而導(dǎo)致的誤檢和再檢。

   采血管與世界知名品牌檢驗(yàn)儀器兼容,操作簡單。

   減少因樣品中微血塊引起的儀器堵塞。

   二.我院使用的4種采血管:

   1、桔黃色管帽(生化管):

   管內(nèi)含促凝劑(促使血液快速凝固,便于析出血清備用),用于抽取生化標(biāo)本,量5毫升,自動(dòng)控制,但由于質(zhì)量問題,需要注意,如不能自動(dòng)控制,則要人為控制。

   注:采完血后可輕微顛倒1~2次,不能振搖。

   2、紫色管帽(血常規(guī)管):

   內(nèi)含EDTANa-2抗凝劑,專用于抽取血常規(guī)標(biāo)本,量為2毫升,自動(dòng)控制,但要注意觀察,如多于2毫升,仍不停止,則人為停止采血(撥出管頭采血針),再采下一管。

   注:采好血后,輕微顛倒6~7次,不能振搖。

   3、蘭色管帽(凝血機(jī)制管):

   內(nèi)含枸櫞酸鈉抗凝劑,專用于抽取凝血機(jī)制(凝血全套),量為1.8毫升自動(dòng)控制,否則同上處理。

   注:采好血后,輕微顛倒6~7次

   4、黑色管帽(血沉管):

   內(nèi)含枸櫞酸鈉抗凝劑(但比例與蘭色帽管的不同),專用于抽取血沉標(biāo)本,量為1.6毫升,自動(dòng)控制,否則同上1、2處理。

   注:采好血后,輕微顛倒6~7次,不能振搖。

   三.采血操作程序

   采血操作程序?qū)τ趯?shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)的準(zhǔn)備可靠至關(guān)重要。

   操作順序:

   1.皮膚消毒后將頭皮針刺入靜脈;

   2.見回血后,用穿刺針刺穿采血管膠塞,血液自動(dòng)流入試管;

   3.血流斷線后,滴血三滴即達(dá)到采血管的標(biāo)示量,如需多管血樣,將穿刺針拔出刺入另一采血管即可;

   4.采血完畢后,先拔出頭皮針,待血停止后再拔出試管端穿刺針。

   注意事項(xiàng):

   1.膠塞穿刺針上的乳膠套能防止滴血,采血時(shí)不能取下;

   2.穿刺針須從采血管膠塞中心垂直穿刺;

   3.多管采血時(shí),枸椽酸鈉管須第一管采血;

   4.采血針軟管的容積為0.4ml,多管采血時(shí)可酌情提前拔出穿刺針;

   5.抗凝管采血后須及時(shí)上下倒動(dòng)6-7次,倒動(dòng)動(dòng)作輕緩;

   6.頭皮針刺入靜脈后,可松開手去倒動(dòng)采血管。

   多管采血建議采集次序:

   凝血管→血常規(guī)管→血沉管→生化管。注:血常規(guī)管無論如何都要在第二管采血(有血液培養(yǎng)最優(yōu)先采時(shí)血常規(guī)為第三管),本次采血只有血常規(guī)項(xiàng)目除外。所有采血管采完血后都要輕微顛倒1~7次,不能振搖。

   四.真空采血管使用中常見問題及處理辦法

   真空采血管是近幾年應(yīng)用于臨床的檢驗(yàn)采血新產(chǎn)品。由于其操作簡便、干凈安全、準(zhǔn)確可靠,正為各醫(yī)院普遍應(yīng)用。但在臨床使用過程中,時(shí)有各種問題發(fā)生,影響了標(biāo)本的順利采集。下面僅就我們在實(shí)際操作過程中發(fā)現(xiàn)的問題,分析其存在的原因并提出改進(jìn)措施。在采血時(shí),仍要時(shí)時(shí)觀察血液流入情況,以便針對性處理。

   1.溶血

   原因:真空管的負(fù)壓相對較大,采血初始,血液流入管底速度快,紅細(xì)胞相互撞擊可致破裂,臨床偶見溶血。

   措施:采集血標(biāo)本時(shí),傾斜雙向采血針采血管側(cè)針頭,使其靠近采血管側(cè)壁,血液沿管壁緩緩流下,避免紅細(xì)胞直接撞擊造成破裂。

   2.漏血

   原因:雙向采血針采血管端乳膠護(hù)套松動(dòng)或針頭刺出乳膠護(hù)套,至使雙向采血針密封不嚴(yán)。靜脈穿刺時(shí),血液沿雙向采血針采血管端漏出。

   措施:采血前檢查并安緊乳膠護(hù)套,遇有針頭刺出則重新套好針頭,以保持其密閉性。

   3.血液流入不暢

   原因:穿刺針頭貼于血管壁或采血管內(nèi)無負(fù)壓。

   措施:在保證靜脈穿刺成功的前提下,調(diào)節(jié)針頭方向至血液流入采血管,若無效則更換采血管。

   4.采血量不足或過量

   原因:少數(shù)難免存在質(zhì)量問題,采血管內(nèi)負(fù)壓不足或過高。

   措施:(1)將注射器針頭自采血管膠塞處刺入,抽吸采血管內(nèi)空氣使之形成負(fù)壓至采足血標(biāo)本。原有血容量較少時(shí)也可直接更換采血管。(2)提前撥出穿刺針。

   5.穿刺針頭脫出

   原因:機(jī)械牽拉所致,尤其是在多個(gè)采血管采血時(shí)。

   措施:一次采血使用采血管較多時(shí),注重有效固定;更換采血管時(shí),動(dòng)作幅度要小,以防針頭脫出增加病人痛苦。

    文章來源--普朗醫(yī)療全自動(dòng)五分類血液細(xì)胞分析儀網(wǎng)編發(fā)表,轉(zhuǎn)載請注明出處。

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