尿液分析儀至八十年代由醫(yī)療器械公司研發(fā)并引進(jìn)以來，由于其操作簡便，快捷，已成為各級(jí)醫(yī)院檢驗(yàn)科必備設(shè)備，是目前國內(nèi)使用最多的尿液分析儀之一。但如何保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性、可靠性并非易事。從各地室間質(zhì)評情況和各實(shí)驗(yàn)室日常對照情況來看，每臺(tái)儀器間的差異還不盡人意，有時(shí)甚至不如目測結(jié)果準(zhǔn)確，甚至造成誤診。究其原因，主要還是使用方法和維護(hù)不當(dāng)。我們總結(jié)十余年的使用經(jīng)驗(yàn)，供同道參考。

        1、健全的管理制度是保證儀器正常運(yùn)行前提

        1.1、尿液分析儀是檢驗(yàn)科基礎(chǔ)設(shè)備，使用頻率高、工作量大，每位工作人員都應(yīng)熟練掌握。因此必要的使用管理制度、操作手冊、使用記錄、故障與維修記錄必須健全。日常維護(hù)能夠落實(shí)，故障發(fā)生率就必然少，故障分析與維修也方便，平時(shí)的工作質(zhì)量也有保證，我們科的尿液分析儀每個(gè)工作人員都熟練掌握，每天做標(biāo)準(zhǔn)帶測試，每周做人工尿質(zhì)控，多年來除更新配件外一直使用正常，得到臨床醫(yī)生的廣泛肯定。

        1.2、工作環(huán)境必須遵循廠方要求。如電壓應(yīng)穩(wěn)定在220±10V之間，否則應(yīng)加穩(wěn)壓器；室內(nèi)潔凈、無塵；相對濕度50%以下，否則積分球容易污染老化；室內(nèi)溫度相對穩(wěn)定，盡量穩(wěn)定在18－28度之間。溫度過低化學(xué)反應(yīng)慢，結(jié)果偏低，溫度過高化學(xué)反應(yīng)太快，假陽性率增高。

        1.3、試紙條質(zhì)量與結(jié)果的準(zhǔn)確性有很大關(guān)系。我們曾在同一臺(tái)儀器上用五種國產(chǎn)8A試紙條對同一份質(zhì)控尿液進(jìn)行測定，結(jié)果尿糖1+－3+，PH4.5－6.0,蛋白1+－3+,隱血1+－3+,膽紅素0－2+,酮體2+－4+。表明不同廠家試紙條質(zhì)量差異很大，所以配制或購置人工尿液進(jìn)行定期的室內(nèi)質(zhì)控對試紙條進(jìn)行檢測非常必要。同時(shí)表明國家在控制診斷試劑的市場準(zhǔn)入方面還應(yīng)加強(qiáng)。

        2、定期維護(hù)、保養(yǎng)是儀器正常工作的保證

        我們一般每月全面清潔維護(hù)一次，每三個(gè)月進(jìn)行一次全面檢修，包括全面清潔和積分球光亮值測定，方法是開機(jī)時(shí)同時(shí)按住START鍵和UP鍵，打開電源，放入標(biāo)準(zhǔn)測試帶進(jìn)行一次測試，儀器可自動(dòng)打印出波長620、550的光亮值，一般應(yīng)控制在1500－2000，超出此范圍時(shí)可調(diào)整三個(gè)積分球電位器，如果達(dá)不到1000表明積分球老化，必須更換。另外光路各部件要保持清潔，光源燈要定期更換以確保光亮值滿足檢測需求。

        3、認(rèn)真分析故障原因并及時(shí)排除

        3.1、TROUBLE－４：是最常見的故障提示，表明光亮值不足，可能由以下故障造成：

        3.1.1、光源燈老化或燈泡位置不當(dāng)，要更換燈泡后再試，特別是燈絲應(yīng)對準(zhǔn)計(jì)數(shù)窗。

        3.1.2、光路部分有污物，檢查檢測窗、反射片、光學(xué)通路有無污物、氣霧。

        3.1.3、更換燈泡后不能解決，應(yīng)測量光源燈兩端電壓是否降低。

        3.1.4、光源點(diǎn)偏位，開機(jī)后觀察積分球下窗照出的光點(diǎn)是否與試劑條基座對應(yīng)，否則應(yīng)調(diào)整積分球位置。

        3.1.5、積分球下窗密封片脫落，水蒸氣蒸發(fā)到積分球內(nèi)部加速積分球的老化，應(yīng)重新將密封片粘牢。

        3.1.6、試劑條基座污染，排液不暢，或偏位也可造成以上提示。

        3.1.7、以上檢查都正常，故障不能排除，可能是積分球老化，可通過測量積分球光亮值作出判斷。

        3.2、TROUBLE－５：常見原因是試劑條放置的位置不當(dāng)或試劑條基座兩個(gè)探測孔污染，經(jīng)清洗即可，另外積分球老化也可出現(xiàn)以上提示。

        3.3、打印色度減弱、不清，為打印片老化，一般每年更新一次。

        3.4、打印偏位或不走紙，為打印齒輪損壞，應(yīng)更新齒輪。

        3.5、尿泵的吸液能力不強(qiáng)，應(yīng)檢查管路是否堵塞、漏氣、廢液瓶口密封不嚴(yán)，如果管路問題解決，應(yīng)檢查尿泵的出入口是否堵塞，必要時(shí)打開泵檢查兩個(gè)負(fù)壓膜是否破損，必要時(shí)更新。

        尿液分析儀操作簡便、快速、自動(dòng)化程度高，但由于它的使用最頻繁、工作時(shí)間最長、應(yīng)用范圍最廣、使用人員最多，因此故障率相對較高，故障的原因是多方面的，但保養(yǎng)是關(guān)鍵，只有搞好儀器的日常管理，定期維護(hù)，及時(shí)排除故障才能確保儀器的正常運(yùn)行。另外它畢竟是一臺(tái)半定量儀器，人體尿液的濃度是無法控制的，及時(shí)與臨床溝通，必要時(shí)做尿液的生化定量以確診。