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尿液分析儀的使用經(jīng)驗(yàn)
加入時(shí)間:2012-01-09 09:43:34  當(dāng)前新聞點(diǎn)擊率:11390

      尿液分析儀至八十年代醫(yī)療器械公司研發(fā)并引進(jìn)以來(lái),由于其操作簡(jiǎn)便,快捷,已成為各級(jí)醫(yī)院檢驗(yàn)科必備設(shè)備,是目前國(guó)內(nèi)使用最多的尿液分析儀之一。但如何保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性、可靠性并非易事。從各地室間質(zhì)評(píng)情況和各實(shí)驗(yàn)室日常對(duì)照情況來(lái)看,每臺(tái)儀器間的差異還不盡人意,有時(shí)甚至不如目測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確,甚至造成誤診。究其原因,主要還是使用方法和維護(hù)不當(dāng)。我們總結(jié)十余年的使用經(jīng)驗(yàn),供同道參考。

        1、健全的管理制度是保證儀器正常運(yùn)行前提

        1.1、尿液分析儀是檢驗(yàn)科基礎(chǔ)設(shè)備,使用頻率高、工作量大,每位工作人員都應(yīng)熟練掌握。因此必要的使用管理制度、操作手冊(cè)、使用記錄、故障與維修記錄必須健全。日常維護(hù)能夠落實(shí),故障發(fā)生率就必然少,故障分析與維修也方便,平時(shí)的工作質(zhì)量也有保證,我們科的尿液分析儀每個(gè)工作人員都熟練掌握,每天做標(biāo)準(zhǔn)帶測(cè)試,每周做人工尿質(zhì)控,多年來(lái)除更新配件外一直使用正常,得到臨床醫(yī)生的廣泛肯定。

        1.2、工作環(huán)境必須遵循廠方要求。如電壓應(yīng)穩(wěn)定在220±10V之間,否則應(yīng)加穩(wěn)壓器;室內(nèi)潔凈、無(wú)塵;相對(duì)濕度50%以下,否則積分球容易污染老化;室內(nèi)溫度相對(duì)穩(wěn)定,盡量穩(wěn)定在1828度之間。溫度過(guò)低化學(xué)反應(yīng)慢,結(jié)果偏低,溫度過(guò)高化學(xué)反應(yīng)太快,假陽(yáng)性率增高。

        1.3、試紙條質(zhì)量與結(jié)果的準(zhǔn)確性有很大關(guān)系。我們?cè)谕慌_(tái)儀器上用五種國(guó)產(chǎn)8A試紙條對(duì)同一份質(zhì)控尿液進(jìn)行測(cè)定,結(jié)果尿糖1+3+PH4.56.0,蛋白1+3+,隱血1+3+,膽紅素02+,酮體2+4+。表明不同廠家試紙條質(zhì)量差異很大,所以配制或購(gòu)置人工尿液進(jìn)行定期的室內(nèi)質(zhì)控對(duì)試紙條進(jìn)行檢測(cè)非常必要。同時(shí)表明國(guó)家在控制診斷試劑的市場(chǎng)準(zhǔn)入方面還應(yīng)加強(qiáng)。

        2、定期維護(hù)、保養(yǎng)是儀器正常工作的保證

        我們一般每月全面清潔維護(hù)一次,每三個(gè)月進(jìn)行一次全面檢修,包括全面清潔和積分球光亮值測(cè)定,方法是開(kāi)機(jī)時(shí)同時(shí)按住START鍵和UP鍵,打開(kāi)電源,放入標(biāo)準(zhǔn)測(cè)試帶進(jìn)行一次測(cè)試,儀器可自動(dòng)打印出波長(zhǎng)620550的光亮值,一般應(yīng)控制在15002000,超出此范圍時(shí)可調(diào)整三個(gè)積分球電位器,如果達(dá)不到1000表明積分球老化,必須更換。另外光路各部件要保持清潔,光源燈要定期更換以確保光亮值滿足檢測(cè)需求。

        3、認(rèn)真分析故障原因并及時(shí)排除

        3.1TROUBLE-4:是最常見(jiàn)的故障提示,表明光亮值不足,可能由以下故障造成:

        3.1.1、光源燈老化或燈泡位置不當(dāng),要更換燈泡后再試,特別是燈絲應(yīng)對(duì)準(zhǔn)計(jì)數(shù)窗。

        3.1.2、光路部分有污物,檢查檢測(cè)窗、反射片、光學(xué)通路有無(wú)污物、氣霧。

        3.1.3、更換燈泡后不能解決,應(yīng)測(cè)量光源燈兩端電壓是否降低。

        3.1.4、光源點(diǎn)偏位,開(kāi)機(jī)后觀察積分球下窗照出的光點(diǎn)是否與試劑條基座對(duì)應(yīng),否則應(yīng)調(diào)整積分球位置。

        3.1.5、積分球下窗密封片脫落,水蒸氣蒸發(fā)到積分球內(nèi)部加速積分球的老化,應(yīng)重新將密封片粘牢。

        3.1.6、試劑條基座污染,排液不暢,或偏位也可造成以上提示。

        3.1.7、以上檢查都正常,故障不能排除,可能是積分球老化,可通過(guò)測(cè)量積分球光亮值作出判斷。

        3.2TROUBLE-5:常見(jiàn)原因是試劑條放置的位置不當(dāng)或試劑條基座兩個(gè)探測(cè)孔污染,經(jīng)清洗即可,另外積分球老化也可出現(xiàn)以上提示。

        3.3、打印色度減弱、不清,為打印片老化,一般每年更新一次。

        3.4、打印偏位或不走紙,為打印齒輪損壞,應(yīng)更新齒輪。

        3.5、尿泵的吸液能力不強(qiáng),應(yīng)檢查管路是否堵塞、漏氣、廢液瓶口密封不嚴(yán),如果管路問(wèn)題解決,應(yīng)檢查尿泵的出入口是否堵塞,必要時(shí)打開(kāi)泵檢查兩個(gè)負(fù)壓膜是否破損,必要時(shí)更新。

        尿液分析儀操作簡(jiǎn)便、快速、自動(dòng)化程度高,但由于它的使用最頻繁、工作時(shí)間最長(zhǎng)、應(yīng)用范圍最廣、使用人員最多,因此故障率相對(duì)較高,故障的原因是多方面的,但保養(yǎng)是關(guān)鍵,只有搞好儀器的日常管理,定期維護(hù),及時(shí)排除故障才能確保儀器的正常運(yùn)行。另外它畢竟是一臺(tái)半定量?jī)x器,人體尿液的濃度是無(wú)法控制的,及時(shí)與臨床溝通,必要時(shí)做尿液的生化定量以確診。

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