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    使用尿液分析儀應(yīng)注意的問題
    加入時間:2012-01-09 09:49:33  當前新聞點擊率:20426

            尿液分析儀是由反射式光度計、微電腦和打印機以及該機相配的尿試紙等組成的。能檢測尿8項或尿10項、11項。本文對醫(yī)療器械公司生產(chǎn)的尿液化學(xué)分析儀使用中應(yīng)注意的共同性問題歸納如下:

           首先應(yīng)該明確:尿液化學(xué)分析儀檢測僅是一個過篩試驗,堅決反對有的單位使用尿液化學(xué)分析儀后不再作尿沉渣鏡檢的錯誤傾向。有的單位也不再報尿液顏色、透明度等一般性狀檢查,這也是不對的。不少單位將熱敏紙報告單直接貼在化驗單上的做法也是錯誤的,因為熱敏紙報告單上字跡遇熱或幾年后會消退,不宜作為檔案保存。

           1.操作人員上崗前必須仔細閱讀儀器說明書,了解儀器的測定原理、操作規(guī)程、校正方法以及儀器保養(yǎng)要求。

           2.必須了解所用試帶各膜塊反應(yīng)原理、注意事項、藥物干擾可出現(xiàn)的異常以及參考范圍。部分儀器開機后雖會自動校正,但仍應(yīng)每天堅持將儀器隨機所帶的校正帶進行校正,觀察測定結(jié)果與校正帶標示結(jié)果是否一致,只有完全一致才能證明該儀器處于正常運轉(zhuǎn)狀態(tài)。必須認真記錄。

           3.每天堅持使用正常” 異常” 兩種濃度的質(zhì)控物進行檢測。如果正常質(zhì)控物結(jié)果變?yōu)楫惓#蛘?/font>異常” 質(zhì)控物結(jié)果變?yōu)檎>鶠槭В瑧?yīng)停止檢測患者標本,尋找原因。如果質(zhì)控物某一塊在靶值±1個等級內(nèi),仍作為失控論處。以上質(zhì)控物檢測結(jié)果均應(yīng)詳細記錄。

           4.尿液標本必須新鮮,并按要求留取。從排出到檢測應(yīng)在2h內(nèi)完成,否則會影響尿化學(xué)成分及有形成分,如不能及時送檢或分析,應(yīng)置4 ℃下冷藏保存,但冷藏時間最長不得超過6小時。有時冷藏后一些結(jié)晶析出會影響結(jié)果。從冰箱取出的尿標本應(yīng)在室溫中放置一定時間,使尿標本溫度平恒到室溫后再行混合,然后取樣檢測。  

           5. 尿試帶應(yīng)根據(jù)廠家推薦的條件保存,在有效期內(nèi)使用。不應(yīng)將試帶放在直射光下照射或暴露在潮濕環(huán)境中。一次只取所需要量的試帶,并應(yīng)立即將瓶蓋蓋好。多余試帶不得放回原容器,更不應(yīng)合并各瓶的試帶。操作中注意切勿觸摸試帶上的反應(yīng)檢測膜塊。

           6. 要注意藥物對試帶測定的干擾。尤其維生素C可使尿糖、膽紅素及尿膽原呈假陰性。為避免維生素C對結(jié)果的影響,可選擇抗維生素的試帶或用含有維生素C膜塊色試帶。當前國產(chǎn)尿試帶尚未統(tǒng)一質(zhì)量標準,因此也可造成結(jié)果差異,為此請勿輕易更換不同廠家的試帶。

           7. 要注意尿液化學(xué)分析儀測定結(jié)果與手工法的差異。例如尿試帶測定是白蛋白,但對球蛋白不敏感;用葡萄糖氧化酶測定尿糖的靈敏度比班氏法高,但高濃度僅測到3+;尿膽紅素試帶結(jié)果比哈里森手工法靈敏度低;尿白細胞檢查只能測出有無粒細胞,而不與淋巴細胞發(fā)生反應(yīng)等,請參閱有關(guān)文獻報道。

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