• <strike id="8kq0o"><rt id="8kq0o"></rt></strike>
    <ul id="8kq0o"></ul>
    <ul id="8kq0o"><sup id="8kq0o"></sup></ul>
  • ?
    搜索
    電話
    400 696 6267
    熱門搜索
    普朗c型臂研究 男性肩袖病變及腫瘤全肩置換失敗率較高
    加入時(shí)間:2012-01-09 10:30:35  當(dāng)前新聞點(diǎn)擊率:32767

        據(jù)普朗醫(yī)療c型臂x光機(jī)生產(chǎn)廠家資訊 最近的兩項(xiàng)系統(tǒng)評(píng)價(jià)報(bào)道(分別納入23項(xiàng)研究1952例患者隨訪43個(gè)月和40項(xiàng)研究3584例患者隨訪59個(gè)月),全肩關(guān)節(jié)置換術(shù)后的平均翻修率約為6.5%和6%。而5年和10年的翻修率分別在2%和20%以及3%和27%之間。而人工肩關(guān)節(jié)置換術(shù)在骨科畢竟是屬于應(yīng)用較少的手術(shù)方式,因此這些c型臂研究的所在的機(jī)構(gòu)、時(shí)間期限、隨訪時(shí)間等等差異都很大,且各個(gè)研究樣本量大都不足200例。相關(guān)的大規(guī)模、長期臨床觀察資料非常有限。然而,全肩關(guān)節(jié)置換術(shù)后導(dǎo)致翻修的風(fēng)險(xiǎn)因素是一個(gè)非常重要的問題,尤其那些因素是可修正的,這有利于提高全肩關(guān)節(jié)置換術(shù)后的臨床療效,避免不必要的翻修手術(shù)。

        為此,美國著名的梅奧醫(yī)學(xué)中心(Mayo Clinic)J.A.Singh等近期完成了一項(xiàng)大樣本的隊(duì)列研究,通過對(duì)1976年至2008年梅奧醫(yī)學(xué)中心30年間2200余例人工肩關(guān)節(jié)置換病例進(jìn)行回顧c型臂x光機(jī)分析認(rèn)為,除了男性患者翻修比例更高以外,肩袖病變是決定關(guān)節(jié)失效最重要的影響因素。該研究發(fā)表在2011年11月的JBJS(Br)上。

        梅奧醫(yī)學(xué)中心從1969年即開展了人工關(guān)節(jié)手術(shù),其中人工肩關(guān)節(jié)手術(shù)始于1976年。從第一例手術(shù)開始,梅奧醫(yī)學(xué)中心就對(duì)每例患者進(jìn)行前瞻性隨訪。因此,截止至Singh等的研究時(shí),他們已獲得了2200余例資料完整的病例,共涉及近2600個(gè)肩關(guān)節(jié)。

        Singh等分析了多種可能影響肩關(guān)節(jié)手術(shù)遠(yuǎn)期療效的因素,包括年齡、性別、體重指數(shù)、Deyo-Charlson指數(shù)*、ASA分級(jí)、基礎(chǔ)疾病、翻修術(shù)式等。這些患者接受人工關(guān)節(jié)手術(shù)的平均年齡為65歲,手術(shù)原因主要是骨性關(guān)節(jié)炎(1640例,63%)、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(452例,17%)和創(chuàng)傷(374例,15%)。共有212例進(jìn)行了翻修(8.2%),而這些患者的5年、10年和20年的假體生存率分別為94.2%(95%CI 93.2-95.3)、90.2%(95CI 88.7-91.7)和81.4%(95%CI 78.4-84.5)。

        Singh等的c型臂分析發(fā)現(xiàn),男性患者翻修比率明顯高于女性,除此之外,骨水泥假體翻修比率更低(但多變量回歸分析顯示骨水泥假體并不會(huì)增加翻修率)。在已接受手術(shù)的患者中,基礎(chǔ)病為肩袖病變或腫瘤的患者,翻修比率明顯高于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。而手術(shù)時(shí)患者越年輕,則翻修比率越高,但是BMI和合并病癥卻不是獨(dú)立的危險(xiǎn)因素。

        Singh等認(rèn)為,腫瘤對(duì)骨骼侵蝕而導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松、化療副反應(yīng)和骨缺血壞死都可加速關(guān)節(jié)的損毀。此前已有學(xué)者提出,導(dǎo)致翻修最主要的因素包括腫瘤、骨缺血性壞死和強(qiáng)直性脊柱炎,Singh等的c型臂研究也支持這些觀點(diǎn),但是他們的研究是迄今為止隨訪時(shí)間最長者。

        對(duì)于該c型臂x光機(jī)研究的其他發(fā)現(xiàn),Singh等是這樣解釋的:雖然統(tǒng)計(jì)數(shù)字表明男性患者翻修率比女性患者高2倍,但是他們還沒有發(fā)現(xiàn)內(nèi)在的機(jī)理,所以還要在未來研究中進(jìn)一步探討。另外,既然研究已證實(shí)合并病癥不會(huì)增加翻修率,那么這些疾病就不應(yīng)該是關(guān)節(jié)手術(shù)決策所要顧慮的問題。

    ? 主站蜘蛛池模板: 久久久WWW免费人成精品| 日韩三级精品| 久久久久成人精品无码| 国产精品乱码高清在线观看 | 国产精品99久久免费观看| 国产福利精品视频自拍 | 欧美精品人爱a欧美精品| 777国产盗摄偷窥精品0OOO| 精品福利视频一区二区三区| 亚洲AV成人精品日韩一区18p | 亚洲精品高清久久| 国产福利视精品永久免费| 无码精品一区二区三区在线| 欧美日韩精品系列一区二区三区| 国产精品狼人久久久久影院 | 国产成人精品免费视频大| 久久综合国产乱子伦精品免费| 婷婷成人国产精品| 久久乐国产精品亚洲综合| 精品国产欧美一区二区三区成人 | 亚洲第一精品福利| 柠檬福利精品视频导航| 99RE6热在线精品视频观看| 精品无码一区二区三区爱欲九九 | 四虎国产精品永久一区| 国产精品久久久久久久久| 99久久久精品免费观看国产| 精品国产一区AV天美传媒| 麻豆成人久久精品二区三区免费 | 一本一本久久a久久综合精品蜜桃| 久久狠狠一本精品综合网| 国产精品99无码一区二区| 成人免费精品网站在线观看影片| 97精品在线播放| 国产成人AV无码精品| 国产成人久久久精品二区三区| 99久久精品免费看国产一区二区三区 | 日本伊人精品一区二区三区| 色一乱一伦一图一区二区精品| 麻豆成人久久精品二区三区免费| 久久夜色精品国产噜噜亚洲AV|