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    警惕肺結核病在青年人群中也會爆發
    加入時間:2011-10-11 10:10:37  當前新聞點擊率:4866

      肺結核:pulmonary tuberculosis(簡稱TB)結核病是由結核桿菌(tubercle bacillus) 引起的慢性傳染病,可累及全身多個器官,但以肺結核最為常見。 本病病理特點是結核結節和干酪樣壞死,易形成空洞。臨床上多呈慢性過程,少數可急起發病。常有低熱、乏力等全身癥狀和咳嗽、咯血等呼吸系統表現。

    在普遍人心目中這種病是不講究衛生造成的,這是一個誤區。家庭居住環境講究身體健康的年輕人也會患上肺結核的、對此小編采訪了該市結防醫院內科主任王德翠。據介紹,近年來雖然每年的診療病人人數基本保持平衡,但是結核感人人群以青壯年為主,老年人發病略有升高,青年患者中外出務工人員占70%左右。有慢性病的糖尿病病人,免疫缺陷病人,長期服用糖皮質激素病人,矽肺病人,腫瘤病人,貧血病人等屬于易感人群。30歲以下病人約占55%左右,其中中學生約占20%,大學生約占15%,農民工約占50%。

    考慮青壯年發病率較高的原因,王德翠分析認為這與勞動強度大,居住及生活條件差,生活節奏快,生活作息沒規律,特別是長期熬夜,得不到充足的休息,造成身體免疫系統紊亂,對身體各個器官和系統的功能慢性侵害身體的體抗力整體下降有極大地直接關系。

      結核病由于癥狀隱匿或不典型,臨床診斷的肺結核有25%左右的病人是因查體發現患了結核病:主要有職工健康查體、學生健康查體,結婚健康查體;因消化系統疾病行通過新進胃腸機設備進行檢查;外科手術前胸透查體等發現肺部病灶。

      值得引起重視和關注的是,近年來婦科結核的發現率較前提高,尤其是因婦科結核導致的不孕不育,據不完全統計育齡期女性肺結核合并婦科結核者約占10%左右,而在治療肺結核的過程中往往忽略婦科的檢查,實行短程化療方案,而婦科的病變沒有再堅持治療仍然會出現婦科病變的進展,也有一部分病人肺部無明顯的結核卻患有婦科結核。建議對于育齡期的肺結核患者一定要關注婦科的相關檢查,早診斷、早治療。

      王德翠強調,結核病盡管是常見病并且發病率較高,卻仍然有很多病人誤診時間較長,最長者可達10-12月之久。提及誤診的原因,王德翠說既有患者自身的原因,也有綜合醫院、門診的原因。誤診原因一般有:一、隨著社會的發展,物質生活水平較前明顯提高,公民營養狀況狀況大大改善,結核病人典型的低熱、乏力、盜汗等癥狀不易出現;二、早期出現咳嗽咳痰癥狀時,都會自行服用消炎止咳藥物治療,而像左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀、阿奇霉素、克拉霉素等常用消炎藥物都對結核菌有抑制作用,服用后會暫時減輕癥狀,從而導致誤診;三、醫源性誤診,90%的結核病人初診均在當地綜合醫院,多種原因可能導致醫源性誤診。

      患了結核病并不可怕,只要早期診斷,正規治療95%的病人能完全治愈,極少一部分部分病人病情遷延不愈,不能根治。不能根治的那部分病人主要原因有:一、因長時間服藥給生活帶來不便,所以;二、治療過程中因藥物不良反應較多,不規律治療,甚至被迫停藥:三、就診時病情拖延時間太長、肺組織破壞嚴重,多數會留下空腔、肺大泡、肺氣腫、支氣管擴張等并發癥:四、經濟原因,結核病人因病勞動能力受到影響,因貧致病,因病返貧現象比較多見,需住院治療的結核病人新農合報銷比例仍然偏低,使部分病人因經濟困難而放棄治療,這些病人是社會上重要的傳染源;五、耐多藥病人對長期治療失去信心,方案不合理,導致遷延不愈。

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