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    檢驗(yàn)科器材的消毒與保存處理
    加入時(shí)間:2012-01-10 08:53:34  當(dāng)前新聞點(diǎn)擊率:30696

    1、污染區(qū)的消毒

    1.1 表面消毒

    1.1.1 桌椅等表面的消毒:每天開始工作前用濕布抹擦一次,地面用濕拖把拖擦一次,禁用干抹干掃,抹布和拖把等清潔工具各室專用,不得混用,用后洗凈晾干。下班時(shí)用250-500mg/L有效氯溶液或0.1%-0.2%過氧乙酸溶液抹擦一次。地面的消毒。用2倍濃度上述消毒液拖擦。

    1.1.2 各種表面也可用便攜式高強(qiáng)度紫外線消毒器近距離表面照射消毒。

    1.1.3 若被明顯污染,如具傳染性的標(biāo)本或培養(yǎng)物處溢、濺潑或器皿打破、灑落于表面,應(yīng)立即用消毒液消毒,用1000-2000mg/L有效氯溶液或0.2%-0.5%過氧乙酸溶液灑于污染表面,并使消毒淮浸過污染物表面,保持30-60min,再擦,拖把用后浸于上述消毒液內(nèi)1h。

    1.1.4 若已知被肝炎病毒或結(jié)核桿菌污染,應(yīng)用2000mg/L有效氯溶液或0.5%過氧乙酸深液擦拭,消毒30min;對結(jié)核桿菌污染表面也可用5%煤酚皂溶液擦拭,作用1-2h。

    1.1.5 檢驗(yàn)單送出前用便攜式高強(qiáng)度紫外線消毒器距檢驗(yàn)單面不高于3.0cm緩慢移動,照射3-5秒鐘,必須兩面照射;也可用甲醛消毒器薰蒸消毒。

    2.1 空氣消毒

    2.1.1 常規(guī)處理參照9.4

    2.1.2 對明顯產(chǎn)生傳染性氣溶膠的操作(攪拌、研磨、離心等),特別是可通過呼吸道傳播又含有高度傳染性微生物(炭疽桿菌、結(jié)核桿菌、球孢子菌、組織胞漿菌、軍團(tuán)菌、流行性感冒病毒等)的操作,應(yīng)在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行,使柜內(nèi)空氣經(jīng)細(xì)菌濾器或熱力殺菌通道排出室外,柜內(nèi)形成負(fù)壓;或在風(fēng)筒式紫外線空氣消毒器的進(jìn)風(fēng)口鄰近進(jìn)行,使產(chǎn)生的微生物氣溶膠立即經(jīng)紫外線風(fēng)筒消毒。

    2.1.3 要求嚴(yán)格無菌的操作如傾倒培養(yǎng)基、菌種轉(zhuǎn)種和細(xì)胞轉(zhuǎn)瓶等,應(yīng)在100級潔凈間或100級凈化操作臺柜骨進(jìn)行,使空氣經(jīng)初效、中效及高效濾過器進(jìn)入室(柜)內(nèi),形成正壓,極大限地減少污染。但應(yīng)注意及時(shí)更換濾器,定時(shí)檢測濾效。

    3.1 器材消毒:除已知無傳染性器材處,凡直接接觸或間接接觸過臨床檢驗(yàn)標(biāo)本的器材(包括臨床生化檢驗(yàn)室)均視為具有傳染性,應(yīng)進(jìn)行消毒處理。

    3.1.1 金屬器材

    (1)小的金屬器材如接種環(huán),可用酒精燈燒灼來菌。當(dāng)接種環(huán)上有較多物品,尤其是液體時(shí),應(yīng)先在火焰上方,把接種環(huán)烤干后再緩慢伸入火焰燒灼,以免發(fā)生爆裂或?yàn)R潑而污染環(huán)境;

    (2)較大的金屬器材或有鋒刃的刀剪受污染后不宜燒灼滅菌,可煮沸10-30min,或用2%堿性/中性戊二醛溶液或8%甲醛-乙醇溶液(用70%乙醇配成20%福爾馬林溶液)浸泡3h后,清洗、瀝干,再用干熱或壓力蒸汽滅菌。

    3.1.2 玻璃器材

    (1)采標(biāo)本的器材如玻片、吸管、玻瓶要做到一人一份一用一消毒。凡曾受污染的吸管、試管、滴管、離心管、玻片、玻棒、玻瓶、平皿等,應(yīng)立即浸入洗滌劑或肥皂液中,再煮沸15-30min,反復(fù)洗刷,瀝干,37-60C烘干。也可用消毒液如1000mg/L有效氯溶液浸泡2-6h后再洗;

    (2)曾裝過含蛋白質(zhì)較多的液體如血清、唾液、渭液等的玻璃容器,用含有效氯1000mg/L的消毒液浸泡30min;

    (3)接種培養(yǎng)過的瓊脂平板應(yīng)壓力蒸汽滅菌30min,趁熱將瓊脂倒棄,再刷洗;

    (4)刷洗后用于生化檢驗(yàn)或免疫學(xué)檢驗(yàn)者,可浸泡于重鉻酸鉀-濃硫酸清潔液內(nèi)24h后,徹沖洗,最后用蒸餾水沖洗3遍,瀝干,烘干后再用;

    (5)用于微生物檢驗(yàn)者,吸管一端應(yīng)塞少量棉花,管或瓶應(yīng)有塞,再用牛皮紙包好,不宜用報(bào)紙包,因油墨氣味可能影響細(xì)胞或細(xì)菌生長,包好后可用干熱160攝氏度2h滅菌,待冷至40攝氏度以下才能開烤箱門,以免玻璃炸裂;若箱內(nèi)易燃物品冒煙或發(fā)生焦味,應(yīng)立即切斷電源并關(guān)閉氣孔,切勿開啟箱門以免供氧導(dǎo)致燃燒;也可用壓力工蒸汽121攝氏度,102.9kPa(1.05kg/cm2)滅菌15-30min,吸管應(yīng)直放,空試管和空瓶口應(yīng)朝下,且不能完全密閉,帶螺旋帽的管瓶,滅菌時(shí)應(yīng)將螺旋放松,玻塞容器滅菌時(shí)應(yīng)在塞子與容器間填一紙條以利氣體流通,滅菌后再塞緊。

    3.1.3 塑料制品

    (1)一次性使用的塑料制品如薄膜手套、無紡布帽、工作衣、口罩等用后放污物袋內(nèi)集中燒毀;

    (2)耐熱的塑料如聚丙烯、聚碳酸酯、尼龍及聚四氟乙烯制的器材,可用肥皂或洗滌劑溶液煮沸15-30min,洗凈后,用壓力蒸汽121攝氏度102.9kPa滅菌20-30min。

    (3)不耐熱的聚乙烯、聚苯乙烯,可用0.5%過氧乙酸或1000mg/L有效氯溶液浸泡30-60min,再洗凈,晾干;也可用環(huán)氧乙烷滅菌,800mg/L,于55-60C和相對濕度60-80%,作用4-6h;若為薄膜或板也可用高強(qiáng)度紫外線消毒器照射1-3秒;

    (4)一般血清學(xué)反應(yīng)使用過的塑料板可直接浸入1%鹽酸溶液內(nèi)2h以上或過夜;對肝炎檢驗(yàn)的反應(yīng)板可用0.5%過氧乙酸或1%過氧戊二酸溶液或3000mg/L有效氯溶液浸泡2-4h后,洗凈再用。

    3.1.4 橡膠制品:橡膠制品如手套、吸液管(球)受污染后可用肥皂或0.5%洗滌劑溶液煮沸15-30min,煮時(shí)吸液管(球)內(nèi)應(yīng)列空氣,全部浸入水內(nèi),清洗后晾干;必要時(shí)再用壓力蒸汽,115攝氏度滅菌40min。

    3.1.5 紡織品:棉質(zhì)工作服、帽子、口罩、鞋套等放專用污物袋內(nèi),送洗衣房清洗,每周2次,有明顯污染時(shí),可隨時(shí)用500mg/L含氯消毒劑,作用30-60min,或壓力蒸汽121攝氏度,15-30min。

    3.1.6 貴重儀器

    3.1.6.1 貴重儀器如顯微鏡、分光光度計(jì)、離心機(jī)、天秤、酶標(biāo)檢測儀、細(xì)胞計(jì)數(shù)器、血液生化分析儀、氣相色譜儀、冰箱、培養(yǎng)箱等不宜加熱,不能用消毒液浸泡。局部輕度污染,可用2%堿性或中性戊二醛溶液或5000mg/L洗必泰酒精溶液擦拭;污染嚴(yán)重時(shí),可用環(huán)氧乙烷消毒,見2.6

    3.1.6.2 若離心時(shí)離心管未密閉,試管破裂,液體外溢,應(yīng)消毒離心機(jī)內(nèi)部,特別是有可能受肝炎病毒或結(jié)核桿菌污染時(shí),宜用2%堿性可中性戊二醛溶液擦拭;或整楊用環(huán)氧乙烷消毒,在55-60攝氏度,相對濕度60-80%,800mg/L密閉消毒柜內(nèi)消毒6h。

    4.1 手的消毒

    (1)工作前、工作后、或檢驗(yàn)同類標(biāo)本后再檢驗(yàn)另一類標(biāo)本前,均須用肥皂流水洗手1-2min,搓手使泡沫布滿手掌手背及指間至少10秒鐘,再用流水沖洗,若手上有傷口,應(yīng)戴手套接觸標(biāo)本。水龍頭應(yīng)用腳踏式或自動開關(guān);肥皂應(yīng)保持干燥或用瓶裝液體肥皂,每次用時(shí)壓出;洗手后采用紅外自動干手機(jī)將手吹干或用消毒紙巾、紗布或手巾擦干,不宜設(shè)置公用擦手巾;

    (2)肝炎或結(jié)核專業(yè)檢驗(yàn)室工作人員應(yīng)戴手套,當(dāng)明顯受致病菌污染,或從事烈性菌如霍亂、布氏村菌病、炭疽等檢驗(yàn)后,應(yīng)立即用0.2%過氧乙酸溶液或1000mg/L有效氯消毒液浸泡3min,然后用清水沖洗。

    5、廢棄標(biāo)本及其容器的消毒處理

    (1)采集檢驗(yàn)標(biāo)本或接觸裝有檢驗(yàn)的容器,特別是裝有肝炎和結(jié)核病的檢驗(yàn)標(biāo)本者,應(yīng)帶手套一次性使用的手套用后放收集袋內(nèi),集中燒毀;可反復(fù)使用者用后放消毒草液內(nèi)集中消毒;無手套時(shí)可用紙?zhí)资蛊つw不直接與容器表面接觸,用后將紙放入污物袋內(nèi)燒毀;

    (2)夾取標(biāo)本的工具,如鉗、鑷、接種環(huán)、吸管等,用后均應(yīng)消毒消潔,進(jìn)行微生物檢驗(yàn)時(shí),應(yīng)重新滅菌或消毒液浸泡;玻璃制品可干熱或壓力蒸汽滅菌;

    (3)廢棄標(biāo)本如尿、胸水、腹水、腦脊液、唾液、胃液、腸液、關(guān)節(jié)腔液等每100ml加漂白粉5克或二氯異氰尿酸鈉2克,攪拌后作用2-4h倒入廁所或化糞池;痰、膿、血、糞(包括動物糞便)及其它固形標(biāo)本,焚燒或加2倍量25000-50000mg/L有效氯的漂白粉溶液或二氯異氰尿酸鈉溶液,拌勻后作用2-4h;若擬為肝炎或結(jié)核病者則作用時(shí)間應(yīng)延長至6h后倒廁所或化糞池;

    (4)盛標(biāo)本的容器,若為一次性使用的紙質(zhì)容器及其外面包被的廢紙,應(yīng)焚毀;對可再次使用的玻璃、塑料或搪瓷容器,可煮沸15min,也可用1000mg/L有效氯漂白粉澄清液或二氯異氰尿酸鈉溶液浸泡2-6h,消毒液每日更換,消毒后用洗滌劑及流水刷洗,瀝干;用于微生物培養(yǎng)采樣者,用壓力蒸汽滅菌后備用;

    (5)廢棄標(biāo)本及其容器應(yīng)有專門密閉不漏水的污物袋(箱)存放,專人集中、燒毀或消毒,每天至少處理一次。

    6、清潔區(qū)的消毒

    6.1 清潔區(qū)若無明顯污染,每天開窗通風(fēng)換氣數(shù)次,濕抹擦桌面、椅面及地面一次,保持清潔;每周(或有明顯微生物污染時(shí))應(yīng)用消毒液如250-500mg/L有效氯溶液或1000mg/L過氧乙酸溶液抹擦桌、椅、門、窗及地面,地面消毒濃度應(yīng)加倍;所有清潔肖毒器材(抹布、拖把、容器)不得與污染區(qū)或半污染區(qū)共用。

    6.2 工作人員每次下班前應(yīng)用肥皂水洗手1-2min。
     
    7、半污染區(qū)的消毒

    7.1 空氣、桌、椅、門、窗消毒同清潔區(qū),地面消毒同污染區(qū)。

    7.2 拖鞋每天用250-500mg/L有效氯溶液或0.1-0.2%過氧乙酸溶液浸泡或擦抹一次。

    7.3 工作有和帽每周換洗兩次;結(jié)核病專業(yè)檢驗(yàn)室工作人員,每次連續(xù)倆佩戴口罩不得超過4h,每次用后放入密閉衣袋子(箱)內(nèi),待壓力蒸汽滅菌后再用,工作衣若有明顯致病菌污染或從事烈性標(biāo)本檢驗(yàn)后,應(yīng)隨時(shí)更換,并用壓力蒸汽滅菌。

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