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檢驗科器材的消毒與保存處理
檢驗科器材的消毒與保存處理
加入時間：2012-01-10 08:53:34 當前新聞點擊率：30745
1、污染區(qū)的消毒 1.1 表面消毒 1.1.1 桌椅等表面的消毒：每天開始工作前用濕布抹擦一次，地面用濕拖把拖擦一次，禁用干抹干掃，抹布和拖把等清潔工具各室專用，不得混用，用后洗凈晾干。下班時用250-500mg/L有效氯溶液或0.1%-0.2%過氧乙酸溶液抹擦一次。地面的消毒。用2倍濃度上述消毒液拖擦。 1.1.2 各種表面也可用便攜式高強度紫外線消毒器近距離表面照射消毒。 1.1.3 若被明顯污染，如具傳染性的標本或培養(yǎng)物處溢、濺潑或器皿打破、灑落于表面，應立即用消毒液消毒，用1000-2000mg/L有效氯溶液或0.2%-0.5%過氧乙酸溶液灑于污染表面,并使消毒淮浸過污染物表面,保持30-60min,再擦,拖把用后浸于上述消毒液內(nèi)1h。 1.1.4 若已知被肝炎病毒或結核桿菌污染，應用2000mg/L有效氯溶液或0.5%過氧乙酸深液擦拭，消毒30min；對結核桿菌污染表面也可用5%煤酚皂溶液擦拭，作用1-2h。 1.1.5 檢驗單送出前用便攜式高強度紫外線消毒器距檢驗單面不高于3.0cm緩慢移動，照射3-5秒鐘，必須兩面照射；也可用甲醛消毒器薰蒸消毒。 2.1 空氣消毒 2.1.1 常規(guī)處理參照9.4 2.1.2 對明顯產(chǎn)生傳染性氣溶膠的操作（攪拌、研磨、離心等），特別是可通過呼吸道傳播又含有高度傳染性微生物（炭疽桿菌、結核桿菌、球孢子菌、組織胞漿菌、軍團菌、流行性感冒病毒等）的操作，應在生物安全柜內(nèi)進行，使柜內(nèi)空氣經(jīng)細菌濾器或熱力殺菌通道排出室外，柜內(nèi)形成負壓；或在風筒式紫外線空氣消毒器的進風口鄰近進行，使產(chǎn)生的微生物氣溶膠立即經(jīng)紫外線風筒消毒。 2.1.3 要求嚴格無菌的操作如傾倒培養(yǎng)基、菌種轉種和細胞轉瓶等，應在100級潔凈間或100級凈化操作臺柜骨進行，使空氣經(jīng)初效、中效及高效濾過器進入室（柜）內(nèi)，形成正壓，極大限地減少污染。但應注意及時更換濾器，定時檢測濾效。 3.1 器材消毒：除已知無傳染性器材處，凡直接接觸或間接接觸過臨床檢驗標本的器材（包括臨床生化檢驗室）均視為具有傳染性，應進行消毒處理。 3.1.1 金屬器材 （1）小的金屬器材如接種環(huán)，可用酒精燈燒灼來菌。當接種環(huán)上有較多物品，尤其是液體時，應先在火焰上方，把接種環(huán)烤干后再緩慢伸入火焰燒灼，以免發(fā)生爆裂或濺潑而污染環(huán)境； （2）較大的金屬器材或有鋒刃的刀剪受污染后不宜燒灼滅菌，可煮沸10-30min，或用2%堿性/中性戊二醛溶液或8%甲醛-乙醇溶液（用70%乙醇配成20%福爾馬林溶液）浸泡3h后，清洗、瀝干，再用干熱或壓力蒸汽滅菌。
3.1.2 玻璃器材 （1）采標本的器材如玻片、吸管、玻瓶要做到一人一份一用一消毒。凡曾受污染的吸管、試管、滴管、離心管、玻片、玻棒、玻瓶、平皿等，應立即浸入洗滌劑或肥皂液中，再煮沸15-30min，反復洗刷，瀝干，37-60C烘干。也可用消毒液如1000mg/L有效氯溶液浸泡2-6h后再洗； （2）曾裝過含蛋白質較多的液體如血清、唾液、渭液等的玻璃容器，用含有效氯1000mg/L的消毒液浸泡30min； （3）接種培養(yǎng)過的瓊脂平板應壓力蒸汽滅菌30min，趁熱將瓊脂倒棄，再刷洗； （4）刷洗后用于生化檢驗或免疫學檢驗者，可浸泡于重鉻酸鉀-濃硫酸清潔液內(nèi)24h后，徹沖洗，最后用蒸餾水沖洗3遍，瀝干，烘干后再用； （5）用于微生物檢驗者，吸管一端應塞少量棉花，管或瓶應有塞，再用牛皮紙包好，不宜用報紙包，因油墨氣味可能影響細胞或細菌生長，包好后可用干熱160攝氏度2h滅菌，待冷至40攝氏度以下才能開烤箱門，以免玻璃炸裂；若箱內(nèi)易燃物品冒煙或發(fā)生焦味，應立即切斷電源并關閉氣孔，切勿開啟箱門以免供氧導致燃燒；也可用壓力工蒸汽121攝氏度，102.9kPa（1.05kg/cm2）滅菌15-30min，吸管應直放，空試管和空瓶口應朝下，且不能完全密閉，帶螺旋帽的管瓶，滅菌時應將螺旋放松，玻塞容器滅菌時應在塞子與容器間填一紙條以利氣體流通，滅菌后再塞緊。 3.1.3 塑料制品 （1）一次性使用的塑料制品如薄膜手套、無紡布帽、工作衣、口罩等用后放污物袋內(nèi)集中燒毀； （2）耐熱的塑料如聚丙烯、聚碳酸酯、尼龍及聚四氟乙烯制的器材，可用肥皂或洗滌劑溶液煮沸15-30min，洗凈后，用壓力蒸汽121攝氏度102.9kPa滅菌20-30min。 （3）不耐熱的聚乙烯、聚苯乙烯，可用0.5%過氧乙酸或1000mg/L有效氯溶液浸泡30-60min，再洗凈，晾干；也可用環(huán)氧乙烷滅菌，800mg/L，于55-60C和相對濕度60-80%，作用4-6h；若為薄膜或板也可用高強度紫外線消毒器照射1-3秒； （4）一般血清學反應使用過的塑料板可直接浸入1%鹽酸溶液內(nèi)2h以上或過夜；對肝炎檢驗的反應板可用0.5%過氧乙酸或1%過氧戊二酸溶液或3000mg/L有效氯溶液浸泡2-4h后，洗凈再用。 3.1.4 橡膠制品：橡膠制品如手套、吸液管（球）受污染后可用肥皂或0.5%洗滌劑溶液煮沸15-30min，煮時吸液管（球）內(nèi)應列空氣，全部浸入水內(nèi)，清洗后晾干；必要時再用壓力蒸汽，115攝氏度滅菌40min。 3.1.5 紡織品：棉質工作服、帽子、口罩、鞋套等放專用污物袋內(nèi)，送洗衣房清洗，每周2次，有明顯污染時，可隨時用500mg/L含氯消毒劑，作用30-60min，或壓力蒸汽121攝氏度，15-30min。 3.1.6 貴重儀器 3.1.6.1 貴重儀器如顯微鏡、分光光度計、離心機、天秤、酶標檢測儀、細胞計數(shù)器、血液生化分析儀、氣相色譜儀、冰箱、培養(yǎng)箱等不宜加熱，不能用消毒液浸泡。局部輕度污染，可用2%堿性或中性戊二醛溶液或5000mg/L洗必泰酒精溶液擦拭；污染嚴重時，可用環(huán)氧乙烷消毒，見2.6 3.1.6.2 若離心時離心管未密閉，試管破裂，液體外溢，應消毒離心機內(nèi)部，特別是有可能受肝炎病毒或結核桿菌污染時，宜用2%堿性可中性戊二醛溶液擦拭；或整楊用環(huán)氧乙烷消毒，在55-60攝氏度，相對濕度60-80%，800mg/L密閉消毒柜內(nèi)消毒6h。 4.1 手的消毒 （1）工作前、工作后、或檢驗同類標本后再檢驗另一類標本前，均須用肥皂流水洗手1-2min，搓手使泡沫布滿手掌手背及指間至少10秒鐘，再用流水沖洗，若手上有傷口，應戴手套接觸標本。水龍頭應用腳踏式或自動開關；肥皂應保持干燥或用瓶裝液體肥皂，每次用時壓出；洗手后采用紅外自動干手機將手吹干或用消毒紙巾、紗布或手巾擦干，不宜設置公用擦手巾； （2）肝炎或結核專業(yè)檢驗室工作人員應戴手套，當明顯受致病菌污染，或從事烈性菌如霍亂、布氏村菌病、炭疽等檢驗后，應立即用0.2%過氧乙酸溶液或1000mg/L有效氯消毒液浸泡3min，然后用清水沖洗。 5、廢棄標本及其容器的消毒處理 （1）采集檢驗標本或接觸裝有檢驗的容器，特別是裝有肝炎和結核病的檢驗標本者，應帶手套一次性使用的手套用后放收集袋內(nèi)，集中燒毀；可反復使用者用后放消毒草液內(nèi)集中消毒；無手套時可用紙?zhí)资蛊つw不直接與容器表面接觸，用后將紙放入污物袋內(nèi)燒毀； （2）夾取標本的工具，如鉗、鑷、接種環(huán)、吸管等，用后均應消毒消潔，進行微生物檢驗時，應重新滅菌或消毒液浸泡；玻璃制品可干熱或壓力蒸汽滅菌； （3）廢棄標本如尿、胸水、腹水、腦脊液、唾液、胃液、腸液、關節(jié)腔液等每100ml加漂白粉5克或二氯異氰尿酸鈉2克，攪拌后作用2-4h倒入廁所或化糞池；痰、膿、血、糞（包括動物糞便）及其它固形標本，焚燒或加2倍量25000-50000mg/L有效氯的漂白粉溶液或二氯異氰尿酸鈉溶液，拌勻后作用2-4h；若擬為肝炎或結核病者則作用時間應延長至6h后倒廁所或化糞池； （4）盛標本的容器，若為一次性使用的紙質容器及其外面包被的廢紙，應焚毀；對可再次使用的玻璃、塑料或搪瓷容器，可煮沸15min，也可用1000mg/L有效氯漂白粉澄清液或二氯異氰尿酸鈉溶液浸泡2-6h，消毒液每日更換，消毒后用洗滌劑及流水刷洗，瀝干；用于微生物培養(yǎng)采樣者，用壓力蒸汽滅菌后備用； （5）廢棄標本及其容器應有專門密閉不漏水的污物袋（箱）存放，專人集中、燒毀或消毒，每天至少處理一次。 6、清潔區(qū)的消毒 6.1 清潔區(qū)若無明顯污染，每天開窗通風換氣數(shù)次，濕抹擦桌面、椅面及地面一次，保持清潔；每周（或有明顯微生物污染時）應用消毒液如250-500mg/L有效氯溶液或1000mg/L過氧乙酸溶液抹擦桌、椅、門、窗及地面，地面消毒濃度應加倍；所有清潔肖毒器材（抹布、拖把、容器）不得與污染區(qū)或半污染區(qū)共用。 6.2 工作人員每次下班前應用肥皂水洗手1-2min。 7.1 空氣、桌、椅、門、窗消毒同清潔區(qū)，地面消毒同污染區(qū)。 7.2 拖鞋每天用250-500mg/L有效氯溶液或0.1-0.2%過氧乙酸溶液浸泡或擦抹一次。 7.3 工作有和帽每周換洗兩次；結核病專業(yè)檢驗室工作人員，每次連續(xù)倆佩戴口罩不得超過4h，每次用后放入密閉衣袋子（箱）內(nèi)，待壓力蒸汽滅菌后再用，工作衣若有明顯致病菌污染或從事烈性標本檢驗后，應隨時更換，并用壓力蒸汽滅菌。 |
