普朗醫(yī)療器械公司研究 之前，小編為大家介紹過(guò)兩種利用全自動(dòng)血液細(xì)胞分析儀來(lái)檢測(cè)血糖的技術(shù)發(fā)展。接下來(lái)，繼續(xù)為大家闡述另外兩種比較目前使用比較普遍的血糖檢測(cè)技術(shù)。

    3.無(wú)創(chuàng)血糖檢測(cè)技術(shù)

    無(wú)創(chuàng)血糖檢測(cè)是一種不需要收集血液樣本進(jìn)行血糖濃度測(cè)量的新技術(shù)，它不會(huì)造成人體任何創(chuàng)傷，不會(huì)造成體液傳染病傳播，使用方便。近年來(lái)這方面的研究已成為國(guó)際學(xué)術(shù)界的熱點(diǎn)，出現(xiàn)了近紅外光譜、遠(yuǎn)紅外光譜、偏振光旋光技術(shù)、經(jīng)皮反向離子抽吸技術(shù)、電阻抗測(cè)量等各種原理的測(cè)量方案。由美國(guó)加利福尼亞州Cygnus公司生產(chǎn)的GlucoWatch Biographer腕表式血糖檢測(cè)裝置，利用反向離子抽吸技術(shù)，通過(guò)體外診斷試劑對(duì)滲出體液的分析，每10 min讀出一個(gè)數(shù)據(jù)，并可連續(xù)記錄13　h，即78個(gè)血糖值。第二代腕表式血糖檢測(cè)裝置GlucoWatch G2 Biographer（GWG2B）也于2002年獲得美國(guó)FDA批準(zhǔn)可憑處方對(duì)成人及7～17歲青少年銷(xiāo)售，歐洲也批準(zhǔn)進(jìn)入市場(chǎng)。近年國(guó)內(nèi)沈滔、沈耀春等也對(duì)血糖濃度的無(wú)創(chuàng)性檢測(cè)進(jìn)行深入的研究，并取得新的進(jìn)展。近紅外光譜技術(shù)在對(duì)物質(zhì)的分析測(cè)試中有以下優(yōu)點(diǎn)：① 近紅外光區(qū)域的吸收系數(shù)小；② 適用于漫反射技術(shù)；③近紅外光可以在玻璃和石英中穿透；④ 投資及操作費(fèi)用低；⑤ 可以用于樣品的定性，也可以得到精度很高的定量結(jié)果；⑥ 不用試劑，故不污染環(huán)境；⑦ 測(cè)定速度極快。在很短時(shí)間內(nèi)已成為無(wú)創(chuàng)血糖檢測(cè)技術(shù)研究的主要方法。但李剛等則認(rèn)為，生物內(nèi)部的組織結(jié)構(gòu)及其成分復(fù)雜多樣，近紅外區(qū)域光譜吸收不顯著，其光譜測(cè)量存在多種干擾因素，導(dǎo)致信噪比和測(cè)量精度較低，尤其個(gè)體差異和檢測(cè)條件對(duì)光體測(cè)量的精度有較大的影響，浮動(dòng)基準(zhǔn)法檢測(cè)技術(shù)能有效地減小測(cè)量環(huán)境變化及背景樣品的變化，是解決人體生理背景變化干擾問(wèn)題最有希望的方案之一。新近唐飛等介紹了一種代謝熱整合法無(wú)創(chuàng)血糖檢測(cè)技術(shù)，采用溫度傳感器、紅外傳感器、濕度傳感器和光學(xué)測(cè)量裝置，通過(guò)測(cè)量人體代謝產(chǎn)生的熱量、血液流速、血氧飽和度，利用人體代謝產(chǎn)生的熱量是血糖濃度、供氧量的函數(shù)，可以推算出血糖濃度。他們對(duì)代謝熱整合法無(wú)創(chuàng)血糖檢測(cè)技術(shù)進(jìn)行了研究并研制了實(shí)驗(yàn)樣機(jī)。針對(duì)體檢人群、門(mén)診病患和臨床實(shí)驗(yàn)病患進(jìn)行了臨床實(shí)驗(yàn)，并對(duì)采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析處理，其血糖的檢測(cè)結(jié)果與大型生化分析儀測(cè)得的結(jié)果的相對(duì)系數(shù)達(dá)到0.856。實(shí)驗(yàn)證明，代謝熱整合法無(wú)創(chuàng)血糖檢測(cè)技術(shù)是可行的。盡管無(wú)創(chuàng)全自動(dòng)血液細(xì)胞分析儀的研究和開(kāi)發(fā)進(jìn)展很快，但是，這類(lèi)經(jīng)皮檢測(cè)的儀器，受許多因素的影響，結(jié)果的準(zhǔn)確性有待提高。

    4.動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)技術(shù)

    由于生化分析法和快速血液細(xì)胞分析儀這種有創(chuàng)或微創(chuàng)技術(shù)不能連續(xù)動(dòng)態(tài)檢測(cè)患者的血糖而得不到更接近真實(shí)情況。因此，動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)(CGMS)應(yīng)運(yùn)而生。動(dòng)態(tài)光譜法可消除個(gè)體差異和測(cè)量條件對(duì)光譜檢測(cè)的影響。有研究認(rèn)為，由于動(dòng)脈的脈動(dòng)現(xiàn)象，血管中血流量呈周期性變化，血液是不透明液體，光在血液中的穿透性要比在組織穿透小幾十倍，因此脈搏的變化可以引起近紅外光譜吸光度的變化，所以通過(guò)動(dòng)態(tài)光譜記錄動(dòng)脈充盈至最大與動(dòng)脈收縮至最小時(shí)的吸光度值，可以消除個(gè)體差異和測(cè)量條件對(duì)光譜測(cè)量的影響，校正模型預(yù)測(cè)能力，提高光譜檢測(cè)的精度。美國(guó)MiniMed公司生產(chǎn)的CGMS已于1999年6月獲得美國(guó)FDA批準(zhǔn)上市。CGMS是一個(gè)微創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，通過(guò)檢測(cè)皮下組織間液的葡萄糖濃度而反映血糖水平，它可不間斷地監(jiān)測(cè)病人1天中的每時(shí)每刻的血糖值，該儀器僅有手機(jī)大小，內(nèi)有微電腦芯片，有一細(xì)微軟管連接儀器與探測(cè)頭，探測(cè)頭插入腹部皮下組織。儀器每10秒鐘從探測(cè)器接受一次反映血糖變化的電信號(hào)，將每5分鐘的電信號(hào)平均值轉(zhuǎn)換成血糖值存儲(chǔ)起來(lái)。每天可記錄、存儲(chǔ)288個(gè)血糖值。該儀器同時(shí)還可記錄和貯存進(jìn)餐、運(yùn)動(dòng)、用藥等事件。CGMS可連續(xù)監(jiān)測(cè)3天(72小時(shí))血糖的動(dòng)態(tài)變化，而后可把數(shù)據(jù)下載到普通電腦中，給醫(yī)生提供診斷依據(jù)。然而，CGMS與無(wú)創(chuàng)檢測(cè)技術(shù)的GWG2B裝置一樣，準(zhǔn)確性還存在一定問(wèn)題，主要是在胰島素誘發(fā)低血糖時(shí)，這些裝置監(jiān)測(cè)血糖可信度不高。因此，美國(guó)食品與藥品管理局建議不能只根據(jù)資料而改變治療方案，必須首先用標(biāo)準(zhǔn)的血糖儀進(jìn)行核對(duì)。

    綜上所述，有創(chuàng)技術(shù)和無(wú)創(chuàng)技術(shù)各有優(yōu)劣，在一個(gè)較長(zhǎng)的階段，兩種技術(shù)將取長(zhǎng)補(bǔ)短，共同發(fā)展，但糖尿病的確診必須通過(guò)全自動(dòng)血液細(xì)胞分析儀對(duì)靜脈血樣分析得出的血糖值作為標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)創(chuàng)和連續(xù)動(dòng)態(tài)式血糖檢測(cè)儀的準(zhǔn)確性必須定期檢測(cè)校正。總之，有創(chuàng)或微創(chuàng)血糖檢測(cè)技術(shù)發(fā)展比較成熟，盡管近年來(lái)無(wú)創(chuàng)和連續(xù)動(dòng)態(tài)式血糖檢測(cè)技術(shù)發(fā)展很快，但仍有待繼續(xù)研究提高。采用無(wú)線電波和微波技術(shù)測(cè)量葡萄糖含量也在進(jìn)行研究。相信隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，血糖檢測(cè)技術(shù)將向快速、準(zhǔn)確、簡(jiǎn)便方向提高。