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在患上心肌梗塞后該如何養生與預防-超敏C反應蛋白
在患上心肌梗塞后該如何養生與預防-超敏C反應蛋白
加入時間:2012-01-12 11:35:04 當前新聞點擊率:5724
近年來心臟類疾病的高發病率,使得人們對這類疾病也越來越關心,其實心肌類疾病前期通過超敏C反應蛋
白是可以診斷出來的。急性心肌梗塞是因冠狀動脈急性閉塞,致使相應的心肌嚴重而持久地急性缺血而造成的局
部壞死,是為冠心病的嚴重類型,通過一些醫療器械也可進行診斷。本病屑于中醫學“真心痛”、“厥心痛”等
范疇。
[臨床表現]
1.先兆:部分患者于發病前數日至數周出現神倦乏力、心前區或胸部不適、
活動時心悸、氣急、煩躁、心絞痛等癥狀。
2.疼痛:為最先出現的癥狀,部位與性質與心絞痛相似,但程度更劇烈、多呈難以忍受的壓榨、窒息、甚
至“瀕死感”。伴有大汗淋漓及煩躁不安。
3.全身癥狀:有發熱、心動過速、白細胞升高、血沉增快等。
4.胃腸道癥狀:頻繁的惡心、嘔吐、上腹部脹痛、腸脹氣等。
5.心律失常:極為多見,尤其是起病3日之內、以室性異位心律(頻發性早搏、陣發性心動過速和顫動)最為
常見。且為急性期的主要死亡原因。
6.低血壓和休克:疼痛時血壓偏低甚為常見,未必都是休克。若疼痛緩解而收縮壓仍低于10.6kPa
(80mmHg)、伴有面色蒼白、皮膚濕冷、煩躁不安、大汗淋漓神志遲鈍、脈搏細速、尿量減少(《20ml/小時)則為
休克,主要是心原性的。
7.心力衰竭:主要為急性左心室衰竭,為梗塞后心臟收縮力顯著減弱或不協調所致。患者可出現呼吸困難
、咳嗽、紫紺、煩躁不安等癥狀。嚴重者可發生肺水腫,隨后可發生頸靜脈怒張,肝腫大壓痛、下肢可凹性浮腫
等右心功能不全的表現。右心室心梗者可一開始就發生右心衰竭,且可伴血壓下降。
8.實驗室及其他檢查
(1)血象和血沉:白細胞總數及中性分類增高。血沉增快。
(2)血清心肌酶:磷酸肌酸激酶(CPK)、天門冬氨酸轉氨酶(AST)、乳酸脫氫酶(LDH)增高,并呈一定的演變規
律,反映了心肌細胞的壞死。
(3)心電圖:5r段明顯抬高,呈弓背向上的單向曲線:并可出現異常深而
寬的Q波;T波倒置呈動態改變。
[診斷]
根據典型的臨床表現、特征性心電圖和實驗室檢查,即可確診。
[治療]
1.西醫藥治療
(1)休息:臥床休息2周,防止焦虛及不良刺激。
(2)吸氧:最初數日內宜間斷或持續經鼻管面罩吸氧。
(3)監測:可為適時治療,防止猝死提供客觀資料。一般持續5日左右,為心肌梗塞治療的重要措施。
(4)解除疼痛:杜冷丁50—100mg或嗎啡5-10mg,皮下注射。
(5)心肌再灌注
①溶栓療法:尿激酶、鏈激酶使閉塞的冠脈再通,心肌得到灌注。
②經皮腔內冠狀動脈成形術。
(6)消除心律失常:利多卡因50-100mg靜注,繼以每分1—3mg靜滴維持。
(7)控制休克:補充血容量;應用血管活性藥物。