隨著人們生活水平的提高，醫(yī)保的全面覆蓋，公眾對(duì)醫(yī)療的需求和現(xiàn)有的醫(yī)療資源差距很大，而原有的醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)和功能嚴(yán)重失衡，必須進(jìn)行調(diào)整。現(xiàn)今走進(jìn)醫(yī)院住院部，經(jīng)常會(huì)看到過(guò)道上擺滿的床位，讓人深感醫(yī)療資源突出的供求矛盾。  

       昨日，鄭州市政府下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)》，出臺(tái)優(yōu)惠政策鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī)院，有資質(zhì)人員可開辦個(gè)體診所，試點(diǎn)部分公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制為非公立，允許境外資本獨(dú)資舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，積極探索公辦民營(yíng)的辦醫(yī)模式，投資額高于5000萬(wàn)的可給予投資額6‰的一次性獎(jiǎng)勵(lì)。 

　    原則一---平等 

　　意見(jiàn)明確，社會(huì)資本可舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)；參加政府的支農(nóng)、支邊、對(duì)口支援等任務(wù)享受與公立醫(yī)院同樣的補(bǔ)助；在加入醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)、等級(jí)評(píng)審、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入等11個(gè)方面，與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受同等待遇。 

　　原則二--- 重點(diǎn)領(lǐng)域 

　　政府鼓勵(lì)社會(huì)資本布局哪些醫(yī)療領(lǐng)域呢？ 

　　意見(jiàn)要求，要將非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)發(fā)展納入統(tǒng)一規(guī)劃，留有合理空間。需要調(diào)整和新增醫(yī)療衛(wèi)生資源時(shí)，優(yōu)先考慮由社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 

　　鼓勵(lì)社會(huì)資本在城鄉(xiāng)接合部、城市新區(qū)和農(nóng)村地區(qū)等醫(yī)療資源相對(duì)薄弱的區(qū)域舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 

　　支持社會(huì)資本舉辦具有國(guó)內(nèi)外領(lǐng)先水平的醫(yī)院管理集團(tuán)、區(qū)域醫(yī)療中心、開展特色診療服務(wù)的中醫(yī)（含中西醫(yī)結(jié)合和民族醫(yī)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)和精神、康復(fù)、護(hù)理、老年病、養(yǎng)生保健等特色專科、特需醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)及以“高、精、尖”為特點(diǎn)的品牌連鎖醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 

　　重點(diǎn)支持社會(huì)資本采取聯(lián)合、入股、捐贈(zèng)等多種方式積極參與優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源倍增工程，尤其是在宜居健康城舉辦高水平的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 

　　原則三---  鼓勵(lì)進(jìn)入 

　　今后，社會(huì)資本可自主申辦營(yíng)利性或非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，衛(wèi)生、民政、工商、稅務(wù)等相關(guān)部門要依法登記，分類管理。 

　　另外，意見(jiàn)特別提出，鼓勵(lì)有資質(zhì)人員依法開辦個(gè)體診所。 

　　衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)審核，凡符合條件的應(yīng)予以審批并及時(shí)發(fā)放相應(yīng)許可。 

　　社會(huì)資本舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上不得轉(zhuǎn)變?yōu)闋I(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如發(fā)生產(chǎn)權(quán)變更，允許投資者收回投資；如投資者退出，資產(chǎn)要優(yōu)先用于職工安置。 

　原則四---  參與改制 

　　今后，鼓勵(lì)社會(huì)資本參與公立醫(yī)院改制重組。 

　　比如，引導(dǎo)社會(huì)資本通過(guò)聯(lián)合、托管、兼并、收購(gòu)等多種方式參與包括國(guó)有企業(yè)所辦醫(yī)院在內(nèi)的公立醫(yī)院改制，優(yōu)先選擇具有辦醫(yī)經(jīng)驗(yàn)、社會(huì)信譽(yù)好的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與。 

　　如何參與公立醫(yī)院的改制呢？文件明確，采取試點(diǎn)先行、分步推進(jìn)的方法，把一部分公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制為非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，形成多元化辦醫(yī)格局。但要注意的是，在重組過(guò)程中，要加強(qiáng)國(guó)有資產(chǎn)處置收益管理，防止國(guó)有資產(chǎn)流失，保障單位職工安置辦法，保障職工合法權(quán)益。 

　原則五--- 境外資本 

　　意見(jiàn)要求，鼓勵(lì)境外資本到我市以合資、合作形式舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，爭(zhēng)取開展境外資本在我市設(shè)立獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu)的試點(diǎn)工作。 

　　境外資本可自主申請(qǐng)舉辦營(yíng)利性或非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。香港、澳門特別行政區(qū)和臺(tái)灣地區(qū)的資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，享受優(yōu)先支持政策。中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)立由省級(jí)衛(wèi)生部門和商務(wù)部門審批。外商獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)立由衛(wèi)生部和商務(wù)部審批。 

　原則六--- 公辦民營(yíng) 

　　未來(lái)，加大政府與社會(huì)資本合作力度，積極探索公辦民營(yíng)的辦醫(yī)模式。方式有三種：一是政府提供醫(yī)院用地，由社會(huì)資本依照BOT(建造、營(yíng)運(yùn)、移轉(zhuǎn))方式委托經(jīng)營(yíng)；二是政府投資進(jìn)行醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，社會(huì)資本購(gòu)置設(shè)備及聘雇醫(yī)護(hù)人員并負(fù)責(zé)經(jīng)營(yíng)，若干年后開始向政府支付租金，該項(xiàng)資金將全部用于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展；三是對(duì)部分經(jīng)營(yíng)不善的公立醫(yī)院，可由非公立醫(yī)院或醫(yī)療投資、管理服務(wù)機(jī)構(gòu)派遣人員負(fù)責(zé)經(jīng)營(yíng)，社會(huì)資本可享有醫(yī)院的部分收益作為管理服務(wù)費(fèi)用。 

　原則七--- 支持政策 

　　我市出臺(tái)了一系列激勵(lì)辦醫(yī)機(jī)制。 

　　市內(nèi)五區(qū)新建的非公立醫(yī)院，其固定資產(chǎn)投資（不含土地）在5000萬(wàn)元以上的，由市、區(qū)財(cái)政按照1∶1比例配套給予投資額6‰的一次性獎(jiǎng)勵(lì)。 

　　對(duì)于開展特色診療服務(wù)的中醫(yī)、中西醫(yī)、民族醫(yī)和在國(guó)內(nèi)外具有領(lǐng)先水平的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以及精神、康復(fù)、護(hù)理、老年病、養(yǎng)生保健等特色專科、特需醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，一次性獎(jiǎng)勵(lì)金額可適當(dāng)提高至投資額的7‰。 

　　今后我市將對(duì)市內(nèi)五區(qū)非公立醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、服務(wù)水平、依法執(zhí)業(yè)情況、群眾滿意度等進(jìn)行綜合考評(píng)，每年由市、區(qū)財(cái)政按照1∶1比例配套安排專項(xiàng)經(jīng)費(fèi),對(duì)成績(jī)突出者給予每年10萬(wàn)元的獎(jiǎng)勵(lì)。  

原則八---  看病價(jià)格 

　　社會(huì)資本開辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否會(huì)更讓市民“看不起病”呢？ 

　　文件明確，社會(huì)資本舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按國(guó)家規(guī)定享受稅收優(yōu)惠政策，用電、用水、用氣、用熱與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同城同價(jià)，基本醫(yī)療服務(wù)要執(zhí)行物價(jià)部門制定的指導(dǎo)價(jià)格。這也意味著價(jià)格要和公立醫(yī)院一致。 

　　意見(jiàn)規(guī)定，這類醫(yī)院可實(shí)行自主定價(jià)，但要認(rèn)真執(zhí)行價(jià)格公示和住院病人收費(fèi)清單等制度。 

　　為了降低醫(yī)院成本，政府給予了多項(xiàng)支持政策。比如，社會(huì)資本舉辦的營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)其醫(yī)療服務(wù)取得的收入免征營(yíng)業(yè)稅；收入直接用于改善醫(yī)療衛(wèi)生條件的，3年內(nèi)可享受多項(xiàng)免稅：自產(chǎn)自用的制劑免征增值稅，自用的房產(chǎn)、土地、車船免征房產(chǎn)稅、土地使用稅和車船使用稅。 

　　3年免稅期滿后恢復(fù)征稅，恢復(fù)征稅起5年內(nèi)，地方留存部分征收后按50%逐年安排資金予以獎(jiǎng)勵(lì)。 

　原則九---  政府扶持與監(jiān)管 

　　今后，按照鄭州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按同等條件納入我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)范圍，簽訂服務(wù)協(xié)議進(jìn)行管理，并執(zhí)行與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同等級(jí)的報(bào)銷項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。 

　　另外，政府可購(gòu)買非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)，并逐步擴(kuò)大購(gòu)買的范圍和比例。 

　　鼓勵(lì)企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體以及個(gè)人等社會(huì)力量對(duì)非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行捐贈(zèng)或成立醫(yī)療慈善基金，開展醫(yī)療救助等慈善活動(dòng)；各類慈善團(tuán)體、宗教團(tuán)體、慈善基金會(huì)出資舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，或與非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立長(zhǎng)期對(duì)口捐贈(zèng)關(guān)系。 

　　遇有重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按要求執(zhí)行任務(wù)，可獲得政府補(bǔ)償。非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療救助對(duì)象給予救治的，經(jīng)民政部門審核，由政府給予相應(yīng)補(bǔ)助。 

　　各級(jí)衛(wèi)生行政部門要把非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入各種質(zhì)量監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)和質(zhì)量監(jiān)管體系，對(duì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)情況進(jìn)行檢查、評(píng)估和審核。建立社會(huì)監(jiān)督機(jī)制，將醫(yī)療質(zhì)量和患者滿意度納入對(duì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)管范圍。非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期向社會(huì)公布業(yè)務(wù)狀況，自覺(jué)接受社會(huì)監(jiān)督。  

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