普朗醫(yī)療器械廠家2月9日資訊 美國(guó)FDA最近批準(zhǔn)對(duì)主動(dòng)脈狹窄患者進(jìn)行導(dǎo)管主動(dòng)脈置換的認(rèn)證，ACCF協(xié)同ACCF，AATS，SCAI和STS今天發(fā)表了一個(gè)專家共識(shí)提供指導(dǎo)。

    主動(dòng)脈瓣狹窄或主動(dòng)脈狹窄發(fā)生于心臟的主動(dòng)脈瓣膜狹窄時(shí)，導(dǎo)致心臟向外射血困難。目前為止，通過(guò)酶標(biāo)儀檢測(cè)，手術(shù)置換主動(dòng)脈瓣有高風(fēng)險(xiǎn)的嚴(yán)重地主動(dòng)脈瓣狹窄的患者，很少有辦法預(yù)防嚴(yán)重地心臟問(wèn)題，包括心衰和死亡。TAVR，應(yīng)用盡可能少的侵入導(dǎo)管操作的創(chuàng)新術(shù)式置換主動(dòng)脈瓣，對(duì)有高風(fēng)險(xiǎn)的嚴(yán)重的主動(dòng)脈瓣狹窄患者，或?qū)τ邢嚓P(guān)并發(fā)癥的不適合手術(shù)置換主動(dòng)脈瓣的患者是一替代的方法。

    “對(duì)我們的病人來(lái)說(shuō)，這是新的劃時(shí)代的技術(shù)；以前從來(lái)沒(méi)有這類進(jìn)展；它區(qū)別于球囊擴(kuò)張，”David R. Holmes, Jr說(shuō)，他是ACC和編寫委員會(huì)的主席，“當(dāng)這一技術(shù)用于臨床，需要細(xì)節(jié)和共識(shí)來(lái)保證我們?nèi)〉米罴训呐R床效果。這一共識(shí)為它提供了詳細(xì)的建議和指導(dǎo)。”

    這一報(bào)道緊跟ACC和STS在2011年底發(fā)表的聲明，為對(duì)入選患者進(jìn)行可能的治療方法提供了TAVR的易化步驟；指出怎樣最好的應(yīng)用和如何選擇患者以得到最佳的臨床效果，為這一有前途的技術(shù)提供了有保證的指南。

    TAVR在2011年11月由FDA認(rèn)證，為主動(dòng)脈瓣心臟病的處理提供了重要的改變。根據(jù)編寫委員會(huì)的建議，在仔細(xì)選擇的患者中可在傳統(tǒng)手術(shù)主動(dòng)脈瓣置換和TAVR中二者選一。經(jīng)體外診斷試劑研究患者護(hù)理處置是復(fù)雜的包括幾個(gè)關(guān)鍵因素，例如臨床地點(diǎn)的選擇，手術(shù)者和團(tuán)隊(duì)的訓(xùn)練和經(jīng)驗(yàn)，患者的選擇和評(píng)估，操作程序和并發(fā)癥的處理，術(shù)后的護(hù)理。因此，指南急切需要保證臨床實(shí)踐的綜合順利，以得到真正的效果和減少患者的風(fēng)險(xiǎn)。

    “我們制定這一專家共識(shí)的目的在于為在美國(guó)范圍內(nèi)TAVR的應(yīng)用提供一明確的路徑，”Michael J. Mack MD說(shuō)，他是STS主席和編寫委員會(huì)的副主席。“TAVR對(duì)主動(dòng)脈狹窄和老年患者，需要進(jìn)行進(jìn)行置換的患者來(lái)說(shuō)是一重要的進(jìn)展，使他們能保持正常有活力的生活。這一指南是心血管團(tuán)體的集體努力的成功，保證TAVR在適宜患者中安全正確的使用。”

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