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    如何利用血液分析儀篩查新生兒溶血
    加入時(shí)間:2012-03-06 09:27:09  當(dāng)前新聞點(diǎn)擊率:6379

        新生兒溶血病是由于母嬰之間的血型不合造成的,經(jīng)過(guò)血液分析儀研究,新生兒溶血的發(fā)生存在一定的概率,而且對(duì)嬰兒的傷害也很大。

        在臨床上,常見(jiàn)新生兒出生后,黃疸逐漸加重,在1~5天內(nèi)達(dá)到最高值,大大超出生理性黃疸的水平,有些還伴有貧血、肝脾腫大胎兒期水腫等癥狀,然后黃疸在一周后逐漸消失。這類患兒經(jīng)治療后大多數(shù)會(huì)康復(fù),少數(shù)患兒會(huì)產(chǎn)生核黃疸,導(dǎo)致嚴(yán)重后果。這種疾病就是新生兒溶血病。 

          其實(shí)臨床上造成胎兒、新生兒溶血性貧血疾病的原因有很多種,通過(guò)血液分析儀研究,如G6PD缺乏,a-地中海貧血,遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥,病毒感染等,但這些病因只占新生兒溶血的少數(shù)。所以“新生兒溶血病”這一病名就特指由母嬰之間的血型不合造成的胎兒、新生兒溶血(Haemolitic disease of the new born–簡(jiǎn)寫(xiě)為HDN)。妊娠期間,由于母嬰血型不合,胎兒紅細(xì)胞會(huì)少量進(jìn)入母體循環(huán),刺激母體產(chǎn)生了相應(yīng)血型抗體。抗體通過(guò)胎盤(pán)回到胎兒體內(nèi),使胎兒紅細(xì)胞產(chǎn)生不同程度的溶血,這是造成大月齡胎兒死亡的常見(jiàn)原因。如果胎兒存活,來(lái)自母體的抗體繼續(xù)造成新生兒紅細(xì)胞溶血,嚴(yán)重的造成新生兒死亡或形成核黃疸,核黃疸會(huì)嚴(yán)重影響智力和運(yùn)動(dòng)機(jī)能。

            較常見(jiàn)的有ABO血型系統(tǒng)和Rh血型系統(tǒng)。ABO新生兒溶血病的發(fā)病率約為5%,其中O型母親生出A型、B型新生兒,總膽>18mg/dl(300μmol/L)的新生兒ABO溶血病發(fā)病率達(dá)20%。

            Rh陰性孕婦新生兒溶血病的發(fā)病率約為60%(第二胎)前者病情通常較輕,一般無(wú)需換血;后者較少見(jiàn),但病情嚴(yán)重,大多數(shù)需要換血。

            人類的血型極為復(fù)雜,能造成新生兒溶血病的血型有幾十種之多,通過(guò)產(chǎn)前檢查可以排除所有血型系統(tǒng)可能造成的新生兒溶血病,因此,為了優(yōu)生優(yōu)育所有產(chǎn)婦都有必要做血液免疫學(xué)產(chǎn)前檢查。

            造成新生兒溶血的常見(jiàn)母子血型如:

                           母                  子
            血型:O  A,                B
                        A  B,                AB
                        B  A,                AB
                        Rh陰性            Rh陽(yáng)性

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