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    第3屆類風濕關節炎國際論壇專家剖析類風濕關節炎(RA)
    加入時間:2011-10-19 08:38:16  當前新聞點擊率:4965

    在2011年九月十六日至十七日北京召開的第3屆類風濕關節炎國際論壇上,來自北京大學人民醫院的蘇茵教授對類風濕關節炎(RA)進行回顧,主要從三個方面進行介紹:

      1. RA病因和發病機制

      環境因素、遺傳和自身免疫紊亂的相互作用最終導致RA的發病。其中,感染和吸煙是兩個重要的環境因素,而遺傳研究是目前RA發病的研究熱點,多種因子參與RA的發病有可能成為今后治療RA的靶點。

      2. 診斷和早期治療

      在診斷方面,EULAR2010年診斷標準敏感,很有可能造成過度診斷;所以,其團隊在1987年ACR標準的基礎上,通過羅杰斯(Logistic)回歸分析,建立了我國早期RA診斷標準(CERA),該標準敏感性比1987、2010標準好,特異性較2010年標準好,簡便實用,可能在臨床中進行推廣。

      在治療方面,RA治療需重視目標治療:①重視一般治療;②強調早期聯合治療,CIMESTRA研究、COMET研究、薈萃分析都證明了早期聯合治療緩解率高;③注重激素(GC)在RA治療中的地位,GC可以在等待DMARDs完全起效時起橋梁作用,在長期治療中劑量不能超過每日0.1mg/kg,當達到RA病情緩解時,停止GC是主要的治療目標;④新型生物制劑,在日本進行的托珠單抗上市后安全性評價,證明托珠單抗在臨床上應用是安全的,對于應用激素及伴有呼吸系統疾病者要評價風險效益比 。

      3. 緩解標準和預后:預后要重點強調吸煙對RA各個方面的影響。

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