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醫(yī)療器械網(wǎng)研究:HIV患者動(dòng)脈硬化受到糖尿病藥物抑制
醫(yī)療器械網(wǎng)研究:HIV患者動(dòng)脈硬化受到糖尿病藥物抑制
加入時(shí)間:2012-03-14 11:19:57 當(dāng)前新聞點(diǎn)擊率:5072
據(jù)最新醫(yī)療器械網(wǎng)報(bào)道稱,此次,醫(yī)療機(jī)構(gòu)科研人員研究了一項(xiàng)成果顯示:接受每日應(yīng)用二甲雙胍治療的HIV感染者在為期一年的研究時(shí)間里冠狀動(dòng)脈粥樣硬化并沒(méi)有新的進(jìn)展,然而,接受安慰劑治療的參與者中,有50%的人鈣化有進(jìn)展。該項(xiàng)研究成果在第十九次逆轉(zhuǎn)錄酶及其機(jī)會(huì)性感染的會(huì)議上得到發(fā)布。該項(xiàng)研究表明糖尿病藥物可以HIV患者動(dòng)脈硬化。
幾個(gè)重要的流行病學(xué)研究已經(jīng)證實(shí):在同樣的統(tǒng)計(jì)學(xué)群組下,HIV感染個(gè)體心血管疾病發(fā)生。
研究也發(fā)現(xiàn):參與者改變生活方式,例如進(jìn)行常規(guī)鍛煉和飲食咨詢及討論,對(duì)阻止鈣化的進(jìn)展并沒(méi)有有意義的影響,雖然這樣做可以降低很多心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)因素。
馬賽諸塞州綜合性醫(yī)院的營(yíng)養(yǎng)代謝科主任同時(shí)也是這項(xiàng)研究的帶頭人Steven Grinspoon指出“HIV感染者發(fā)生冠心病的概率高而且有發(fā)病的高危因素,像:胰島素抵抗,腹部肥胖,高甘油三酯水平和高血壓”“這是第一個(gè)證實(shí)二甲雙胍影響并阻止感染HIV患者的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展的實(shí)例”
率比未感染個(gè)體高大約兩倍。20%-40%HIV感染者被明確診斷為代謝綜合癥,即一系列癥狀,包括:肥胖,高密度脂蛋白和甘油三酯水平異常,胰島素抵抗,葡萄糖水平異常和高血壓,而這樣一系列癥狀已確定會(huì)增加心臟損害和二型糖尿病的發(fā)生率。而這些癥狀產(chǎn)生的因素很可能包括抗病毒藥物治療和HIV本身對(duì)脂肪分布,膽固醇水平,炎性因子的影響。
在2000年,以Grinspoon為領(lǐng)導(dǎo)的研究組發(fā)現(xiàn):二甲雙胍可以降低有胰島素抵抗,異常脂肪分布,高膽固醇和甘油三酯水平的HIV感染者的胰島素水平。當(dāng)時(shí)的研究登記了50為參與者:接受HIV感染的抗病毒治療并且被診斷有代謝綜合癥的,這些參與者被隨機(jī)分成4組。一組接受標(biāo)準(zhǔn)的二甲雙胍治療和合理的生活方式課程,第二組只接受二甲雙胍的治療,第三組接受安慰劑和生活方式課程,第四組只接受安慰劑。
為期十二個(gè)月的研究結(jié)束后,接受二甲雙胍治療的志愿者冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展很小(根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的測(cè)量來(lái)評(píng)估粥樣硬化保準(zhǔn)來(lái)衡量),然而那些沒(méi)有接受二甲雙胍和生活方式改變的志愿者的鈣化水平都增長(zhǎng)了56%。
二甲雙胍的治療也降低了胰島素抵抗的水平。接受生活方式課程的志愿者,體質(zhì),飲食及幾個(gè)和心血管代謝相關(guān)的方面得到了改善,但是在冠心病方面卻并沒(méi)有一個(gè)有意義的結(jié)果。
最近,醫(yī)療器械公司一個(gè)長(zhǎng)期的研究結(jié)果報(bào)道:“使未感染HIV人群冠狀動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生心血管危險(xiǎn)因素加倍-100%會(huì)增加-26%會(huì)發(fā)生心血管意外事件”哈佛大學(xué)藥學(xué)院的藥學(xué)教授Grinspoon解釋說(shuō):“如果不接受密切的二甲雙胍長(zhǎng)期支持治療去減緩有代謝異常的HIV感染者的冠脈粥樣硬化的速度的志愿者的鈣化發(fā)生率大于50%。”這項(xiàng)研究的結(jié)果是微弱的,是血藥大量研究去證實(shí)的,但是我們的結(jié)果表明HIV患者的內(nèi)科治療也許需要考慮給予那些有胰島素抵抗和多代謝綜合癥的患者以二甲雙胍治療。