醫療器械網訊   當今社會，很多大學生一畢業就面臨著工作難找的狀況，即使有好的專業技能也難 找到適合且自己滿意的工作。而如今的醫療行業招聘情況就不一樣，例如一些基層醫院是招人難，很多學 醫的大學生都希望到大醫院工作，他們認為基層醫院的醫療設備跟不上，而且發展的空間也非常小。這也 不免令人發出感嘆：幾十年后，誰來給基層老百姓看病。
 
　　去年，急需二十多名醫學專業大學生的河北省贊皇縣醫院，只招到了一人。面對如此“成績”，院長 王國軍頭疼不已。王國軍想不通，不是說大學生就業難么？為何院領導直接去大學生家里做工作，都招不 到人？

　　張惠娟是中南大學湘雅醫學院大三學生，三年來的每個畢業季，她總會看到這樣的情景：或參與大醫 院數十選一的應聘競爭；或放棄本專業考公務員、應聘其他工作；更多人為避免就業壓力出國、考研…… 。師兄師姐們的遭遇，讓她感到了就業的壓力。

　　一方是求賢不得，一方是愁于就業。衛生部部長陳竺曾稱，隨著醫改的深入，一些結構性問題日益凸 顯。其中，“醫藥衛生人才隊伍建設滯后的問題尤為突出”。

　　究竟什么原因導致這個行業中的人才既“富裕”又“短缺”？

　　基層醫院的尷尬：硬件好了，病人多了，醫生不夠了

　　農歷新年剛過，河北唐山某鎮中心衛生院變得更加忙碌。搭著新醫改的順風，衛生院的基礎設施幾年 來得到了更新。同時，新農村合作醫療覆蓋了更多的農民，讓老百姓看病能夠報銷到更多錢。面貌一新的 醫療環境，讓不少老百姓恢復了就近就醫習慣，醫院的就診量也不斷增加。衛生院雖有40個床位，但也架 不住每天約百人次的就診量。床位平時幾乎滿員，遇上高峰期還需增加。

　　但從事醫療工作20年的主治醫師老陳，在每天的忙碌過后，總有著自己的憂慮：20年后，誰來給鄉親 們看病？

　　老陳的擔憂并非杞人憂天。該衛生院全部工作人員約有六十人，其中正式醫護人員只有16人，大部分 年齡集中在36～42歲。讓老陳不安的是，36歲以下的正式醫護人員只有兩人，也是十年來僅有的兩名大學 生。

　　老陳告訴記者：“我們這里衛校畢業的人倒是不少，但都從事一些配藥或其它事務性工作，沒有資格 和能力承擔醫護工作。”

　　這“新來”的兩個大學生，一名是華北煤炭醫學院（現為河北聯合大學記者注）畢業的專科生，是因 "大學生村醫"政策分配而來。另一名至今還是臨時工的編制。老陳擔憂道：“現在我還不知道，他們會不 會在這里長呆下去。所以我擔心，將來沒有人接替我們的班。”

　　缺新醫生的不只是鄉鎮衛生院。

　　贊皇縣醫院院長王國軍，在被問及縣級醫院招大學生是否困難時，語氣激動地說：“對！對！對！你 們媒體趕快呼吁呼吁，讓人事部門的政策向這邊傾斜傾斜，解決一下基層的問題！”

　　據王國軍介紹，贊皇縣醫院從醫改施行后到現在，在硬件上得到了快速發展。但隨著業務量的增加， 醫務人員的數量就愈發顯得捉襟見肘。“現在醫院就缺一本二本的醫科畢業生，本地的大學生考出去都不 愿意回來。”

　　王國軍把見到的每一個學醫的大學生都看成寶貝疙瘩。

　　“招人我都是親自去，去年只來了一個濰坊醫學院的學生，所以今年我正在加緊做工作。我現在還在 與一些院校接觸，看是否能招聘到更多的畢業生。”他說。

　　一位河北醫科大學的三年級研究生告訴記者，像王國軍一樣為搜羅人才而奔波的縣醫院院長，在畢業 季的醫學院里屢見不鮮。

　　衛生部衛生發展研究中心研究員王祿生更是認為，基層醫院“招人難”和基層醫生“斷層”的情況是 普遍存在的。衛生部部長陳竺在2011年12月6日的一次會議上亦發言稱：在“基層醫療衛生服務能力明顯 增強”的背景下，“2010年，農村衛生技術人員中，具有本科及以上學歷的人員僅占14.3%，具有高級專 業技術職稱的人員僅占3.9%。在許多鄉鎮衛生院，可勝任醫療衛生服務工作的人員嚴重缺乏，許多正常業 務工作不能得以開展，所配置的一些醫療設備也不能充分發揮效能”。此外，衛生人才分布的城鄉、區域 差別明顯，“吸引和穩定基層衛生人才的保障措施亟待加強”。

　　陳竺稱，隨著醫藥衛生體制改革的深入，一些結構性問題日益凸顯，其中，“醫藥衛生人才隊伍建設 滯后的問題尤為突出，已成為深化醫改的重要制約因素”。

　　大學生為何不愿去基層醫療機構

　　學醫的大學生為何寧愿繼續躲在象牙塔里，也不去基層醫院工作呢？

　　中國青年報記者電話采訪了遼寧、黑龍江、河北、湖南、安徽等地多所醫學院校的在校學生。他們的 回答中出現最多的答案是“待遇低”。

　　鎮中心衛生院的老陳也告訴記者：“現在鎮衛生院需要人，但是確實沒有能力提高待遇以吸引人才。 ”

　　老陳表示，實施醫改后，老百姓買藥便宜了，報銷比例也高了，醫院的工作量隨之增大，但由于國家 一直在努力限制以藥養醫，所以衛生院的實際收入不增反減，一些補助難以到位。

　　王國軍院長卻樂觀許多。他告訴中國青年報記者，現在醫院的經濟狀況比前幾年好多了，贊皇縣醫院 的醫護人員收入近六年來翻了數倍，新來的大學生的報酬在當地也不算低。

　　不過，石家莊市欒城縣醫院的一位醫生表示，“不低”也只是相對基層而言，雖然各基層醫療機構“ 富裕”程度不同，但“說縣級醫院的財力能與三甲醫院抗衡不現實”。

　　按照老陳的理解，除了工資收入，待遇還應該包括編制。

　　在編制保障方面，河北省唐山市某縣衛生局人事部門的一位工作人員直接表示：“現在衛生系統隊伍 不穩定。30歲以下的正式職工非常少。”

　　他告訴記者，早些年在醫院人手開始不足時，當地醫院招了一批大學生。此后，這些大學生的編制問 題一直沒法兒落實，導致其工資無法審批，工齡無法計算，最后醫院也留不住人。

　　也有基層醫療系統的工作人員表示，時下“三支一扶”計劃（指高校畢業生畢業后到農村基層從事支 農、支教、支醫和扶貧工作記者注）等為基層輸送醫療人才的政策，緩解了畢業生的就業壓力，但在畢業 生協議期滿之后，很難留在當地獲得安置。

　　80后大學生常杰（化名）是華北煤炭醫學院西醫臨床專業2007屆專科畢業生。大學畢業時，他通過“ 三支一扶”考試，被分配到家鄉的衛生所工作。但兩年協議期滿后，他便成了“臨時工”。現在，常杰又 參加了“大學生村醫”計劃，在縣里的另一家鎮衛生所工作。“能留下就盡量留下吧。”面對記者“協議 期滿之后如何打算”的詢問，常杰顯得很無奈。

　　無編制的崗位是否能留住人才？王國軍院長說：2011年年初，贊皇縣醫院接到文件，“說行政事業單 位招工的話，必須通過市人事局的考試，統一招工，相當一部分本科畢業生為此都跑了。”

　　基層醫院“發展空間不大”

　　當基層醫院、衛生局等單位為如何提高醫護人員待遇而苦惱時，在校醫學生卻未必領這份情。

　　“如果基層醫院提高了待遇，甚至待遇與大醫院一樣的話，你是否愿意去基層醫院工作？”記者問。

　　張惠娟想也沒想立刻回答記者：“不！”

　　王祿生表示，這表明大學生不愿到基層醫院的另一個原因：發展空間不大。

　　曾就職于安徽省省立兒童醫院（三級甲等醫院記者注）的李梅醫生也認為，大醫院醫療設備好，學習環境 好，醫療培訓機會多，“進大醫院業務水平提高得較快”。

　　張惠娟明年就將迎來自己的畢業季。她考慮得更為詳細。她說，與其它職業不同，醫生是一個極為注 重實踐并終身受教育的職業。“想成為一個好的醫生必須有好的老師，好的環境。市級以下的醫院找不到 好導師，沒有發展空間，去小醫院就意味著你一輩子只能待在基層”。

　　此外，醫生注定是一種“名利雙收”的職業，沒有名就沒有利，在小醫院呆著，水平再高，也只是在 一小片地方有影響，“讓人看不到事業上的希望”。

　　因此，許多醫學院畢業生幾乎無視王國軍們的渴望，而直接“面對殘酷的競爭”，去大醫院應聘。

　　“僧多粥少”的大醫院就業形勢，讓本科生很難進入三甲醫院。“一般安徽的三甲醫院每年一共只招 收十來個新人，并且學歷以研究生為主，也有不少要求是博士”。李梅說，即使應聘成功，也還要經過兩 三年的聘用期，等待考試機會，通過成績決定最后是否能成為正式職工。“聘用期的工資獎金都很低”。

　　對于進不了大醫院，又不想去小醫院的人來說，轉行是更加艱難的抉擇。李梅告訴記者，由于醫學專 業技術性較強，選擇其它職業，比如參加公務員考試、去企業應聘等，都需要重新學習。

　　張惠娟不打算“艱難轉行”，她也還沒打算直接加入應聘大醫院的“戰爭”，因為“本科生只能找到 縣級醫院”雖然她一再表示，“不去基層不僅僅是待遇問題，也并非大學生害怕艱苦的壞境貪圖安逸”， 但她已經決定考研，為未來能去大醫院做準備，

　　王國軍也清楚醫學院校的學生為什么不愿到縣醫院來工作，但他仍保持著樂觀的態度。他說，通過院 領導去學生家里做工作，今年已經答應來的大學生有兩個。“我今年的目標是招來5-6個，得一步一步來 ”。他還告訴記者，三月底，各學校就開始舉辦招聘會了。

　　他已和縣衛生局長商量好，一起去招聘會做大學生們的工作，爭取多招來幾個大學生

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