據(jù)2012醫(yī)療器械網(wǎng)報道稱，通過研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對于那些急性胸痛及心肌酶升高但冠脈造影卻無異常的病人來說，心臟血液分析儀檢測不失為一個有價值的診斷方法。對于臨床醫(yī)師來說，急性冠脈綜合癥的診斷是一個挑戰(zhàn)；這種綜合癥涵蓋各種臨床癥狀。雖然肌鈣蛋白的檢查對于心臟損傷較為特異，但是對于急性冠脈綜合癥卻不特異。

    德國Mainz大學的Tilman Emrich博士指出，最近的血液分析儀研究表明，大約30％的可疑ACS患者最終可以確診為本病。“原因是眾多的心臟與非心臟疾病，例如心肌炎、膿血癥、和肺栓塞，它們與ACS的臨床表現(xiàn)相似，肌鈣蛋白的水平也同樣增高，”他告訴本報記者。對于有ACS癥狀的病人，通常建議他們行冠脈造影；然而，如果沒有發(fā)現(xiàn)冠脈阻塞的話，診斷仍然是未知的。

    “從這點來說，胸痛及肌鈣蛋白升高的潛在原因仍然未知”， 血液分析儀研究人員說，“對于心臟病學家來說，關(guān)于這些病人進一步的研究、治療和二級預(yù)防仍然是一個困局”。為了確定心臟MRI對于這類病人的有效性，Emrich博士和他的同事們對于126位胸痛患者進行了長達39個月的隨訪。他們進行了包括了延遲Ga增強顯像在內(nèi)的檢查。為了確認這些病人的診斷，還包括了臨床隨訪，臨床、實驗室和造影數(shù)據(jù)的摘取。心臟MRI顯示126位病人中有111位患有以下5個診斷之一：缺血性心臟病，擴張性心臟病，心肌炎，應(yīng)激性心臟病和高血壓心臟病。剩下的15位病人有著其它診斷包括：肥厚性心肌病、心臟淀粉樣變、和心肌致密不全病變。心臟MRI最終正確診斷了126位病人中的110位。“我們非常高興看到通過我們快速而簡便的三步驟方案能夠發(fā)現(xiàn)90％胸痛及肌鈣蛋白升高病人的病因，而從一開始我們認為心臟MRI診斷的正確率會低于60% 至 70%。

    血液分析儀研究結(jié)果顯示正確的診斷與年齡、性別、MRI檢查時間沒有明顯的關(guān)聯(lián)。然而，心臟MRI卻不能夠從擴張性心肌病中鑒別出心動過速導致的心肌病。“心動過速導致的心肌病一開始我們沒有重視，而回顧過這些病人后，放射學家們?nèi)匀缓茈y將它從其它疾病鑒別開”。“在一些病例中，高血壓心臟病與心肌炎的鑒別同樣有困難，僅有一部分病人可以最終確定診斷，在這些病例中，假陽性肌鈣蛋白升高需要探討”。

    臨床醫(yī)師怎樣確定哪些病人適合進行心臟MRI呢？Emrich博士說目前尚不能明確。“這是一個較為困難的問題，我們建議對于年輕的病人，心臟MRI可以成為一個較為可靠的檢測手段”。Emrich博士說，“我們的研究表明那些急性胸痛、心肌酶譜升高，但冠脈造影卻無異常病人，心臟MRI可以成為一種較為重要的檢測手段，它可以揭示90%急性胸痛及心肌酶譜升高病人的潛在病因，因此，它可以幫助心臟學家制訂下一步診療計劃。”

    醫(yī)療設(shè)備公司專家指出，其它的相關(guān)實驗強調(diào)了心臟MRI在急性冠脈綜合征及心肌疾病的鑒別診斷中的作用，由于沒有電離輻射，心臟MRI結(jié)合心臟彩超在一大類心肌疾病中起到關(guān)鍵作用。包括一些罕見的疾病包括takotsubo綜合征，心肌致密化不全。另外，高分辨心臟MRI可以確認一些心臟彩超不能確定的心臟病的診斷。雖然研究表明性別及年齡這些因素沒有影響診斷的正確率，但檢查時機卻是關(guān)鍵。胸痛發(fā)作與MRI檢查間的時間必須精確以確認避免其它因素的影響；同時，MRI檢查步驟及延遲增強序列時機必須具體到細節(jié)。