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牙科三維CT（CBCT）和口腔全景機有哪些臨床差異
加入時間：2019-05-06 14:33:58 當前新聞點擊率：2197
隨著口腔行業的發展和技術的不斷革新，口腔診療包括口腔內科，口腔外科，口腔種植甚至口腔正畸等更加趨于準確和微創。CBCT所獲得的口腔三維圖像重建比全景機所獲得的二維圖像更為準確，為醫生制定完善的術前方案提供更為可靠的依據。那么首先，國內醫療器械生產廠家小編先來介紹一下牙科三維CT（CBCT）和全景機二者在原理上有何不同。
1、成像原理對比 牙科三維CT（CBCT）既口腔頜面錐形CT（cone beam computred tomography，簡稱CBCT）顧名思義是錐形束投照計算機重組斷層影像設備。其基本原理是X線從各個方向以厚度為76μm通過被檢部位形成直徑為5cm,高為3.6cm的圓柱型多部位連續掃描，利用計算機程序對X線通過不同部位后的衰減情況進行分析測量，采集被檢查部位的三維信息，全面觀察其內部結構從而獲得被檢部位所有信息，進行容積重組形成更準確分辨率更高的圖像。 口腔全景機是利用不同組織對X射線減弱系數的不同或是對X射線吸收不同的原理進行測量，再通過電腦處理呈現圖像。全景牙科拍片機是數字化的X射線牙科機。與普通X射線牙科機相比，它可以對人體頜面部進行全景成像。拍攝全景片是依口腔頜面部左右對稱，頜骨牙弓呈弓形等解剖特點而設計的三軸固定連續轉換的弧面斷層攝影。  （1）CBCT 由于CBCT機能從三維的角度來顯示病變組織和正常組織結構，避免了二維平面的缺陷，如正常組織器官的影像重疊，投照角度變化所致的影像扭曲、變形等，所以一經推出便在臨床中得到廣泛應用。 牙科三維CT（CBCT）在牙槽骨外科手術中，通過牙科三維CT的立體影像可以全面了解牙齒周周圍的解剖結構，牙根的位置、下頜神經管的走向和范圍、上頜竇底的位置及上下牙牙根與上頜竇的關系、下牙牙根與下頜神經管的位置關系等。手術時就可以采用更加安全的方法，避免損傷上頜竇和下齒槽神經。 牙科三維CT（CBCT）在牙體牙髓病科治療中，牙科三維CT對牙根周圍的解剖關系、炎證變病、囊腫等能夠輕而易舉的進行診斷。甚至與牙齒內根管的數目。走向、分支等都能夠通過牙科CT進行展示，使臨床醫生的根管治療不再是完全憑手感的“經驗科學”。通過牙科三維CT，還可以對一些“久治不愈”的疑難病例進行檢查和診斷，例如根縱裂的診斷、根管內異物的定位等，找準了原因，結合先進的治療技術因病施治，使疑難病例的治療變得輕松起來。 牙科三維CT（CBCT）在牙種植修復中，在種植牙前利用牙科三維CT對患者的牙床進行檢查，可準確牙槽骨的寬度、厚度及高度、骨的密度、重要的顏面神經、血管和鼻竇位置等。臨床醫生不僅可以在計算機直觀的看到牙槽骨的立體影像，還可以切換不同的視角來觀察軟硬組織之間的位置關系，在手術方案中避開危險區域，保證手術的安全性。臨床醫生還可以利用CT數據進行數字模型重建，配合軟件預先做好手術模板使種植手術更安全快捷，避免在種植手術過程中不慎破壞神經、鼻竇等解剖結構而導致顏面神經麻痹、鼻竇炎等并發癥。 牙科三維CT（CBCT）在口腔腫瘤的診斷、牙周病的診斷與治療、正畸治療及口腔美容易達成理解和配合，提高患者對病治療的接受程度和滿意度，為口腔臨床教學和科研提供必要得信息資料，與根尖片、曲面斷層對比更為優越突出。 牙科三維CT（CBCT）在頜骨正畸方面的應用：軟件功能的強大，提供有效的數據，為頜骨正畸提供了極大的幫助，免除了很多臨床醫生的手工繪圖，并有利于科研、教學等方面發展研究。 （2）全景片 全景片一次曝光可以將全口牙列的體層影像顯示在同一張膠片上，且可將雙側上下頜骨、顳下頜關節、上頜竇、鼻腔等部位同時顯示。可作為口腔狀況影像資料隨時調用查看。但是全景片存在一定的局限性： 1）僅顯示一個體層的圖像，層外解剖結構及異常改變無法清晰顯示。 2）軟組織及空氣影像與硬組織發生重疊，影響后者顯影。 3）重疊及暈影影響體層面的圖像質量。 4）與膠片間的距離較大且存在相對運動，使影像發生變形放大。 5）部分患者頜骨、牙列解剖形態不規則，造成影像變形、不清晰。 二維全景診斷誤差高達到27%，二維全景診斷影像失真扭曲明顯，不能獲得頜骨的橫斷面及立體影像，無法掌握頰舌側信息，頜骨寬度、厚度及密度無法測量，關鍵解剖結構如下頜神經管、上頜竇底等定位不準確，失真率較高。 隨著牙科三維CT在口腔醫學臨床的廣泛使用，其分辨率高，定位準確，圖像清晰，避免重疊的特點必將使口腔醫學的診斷和治療獲得深入的發展，給臨床醫生和患者帶來福音。同時也為醫院的服務質量帶來提升。 上一篇:
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