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牙科三維CT（CBCT）和口腔全景機(jī)有哪些臨床差異
牙科三維CT（CBCT）和口腔全景機(jī)有哪些臨床差異
加入時(shí)間：2019-05-06 14:33:58 當(dāng)前新聞點(diǎn)擊率：2196
隨著口腔行業(yè)的發(fā)展和技術(shù)的不斷革新，口腔診療包括口腔內(nèi)科，口腔外科，口腔種植甚至口腔正畸等更加趨于準(zhǔn)確和微創(chuàng)。CBCT所獲得的口腔三維圖像重建比全景機(jī)所獲得的二維圖像更為準(zhǔn)確，為醫(yī)生制定完善的術(shù)前方案提供更為可靠的依據(jù)。那么首先，國(guó)內(nèi)醫(yī)療器械生產(chǎn)廠家小編先來介紹一下牙科三維CT（CBCT）和全景機(jī)二者在原理上有何不同。
1、成像原理對(duì)比 牙科三維CT（CBCT）既口腔頜面錐形CT（cone beam computred tomography，簡(jiǎn)稱CBCT）顧名思義是錐形束投照計(jì)算機(jī)重組斷層影像設(shè)備。其基本原理是X線從各個(gè)方向以厚度為76μm通過被檢部位形成直徑為5cm,高為3.6cm的圓柱型多部位連續(xù)掃描，利用計(jì)算機(jī)程序?qū)線通過不同部位后的衰減情況進(jìn)行分析測(cè)量，采集被檢查部位的三維信息，全面觀察其內(nèi)部結(jié)構(gòu)從而獲得被檢部位所有信息，進(jìn)行容積重組形成更準(zhǔn)確分辨率更高的圖像。 口腔全景機(jī)是利用不同組織對(duì)X射線減弱系數(shù)的不同或是對(duì)X射線吸收不同的原理進(jìn)行測(cè)量，再通過電腦處理呈現(xiàn)圖像。全景牙科拍片機(jī)是數(shù)字化的X射線牙科機(jī)。與普通X射線牙科機(jī)相比，它可以對(duì)人體頜面部進(jìn)行全景成像。拍攝全景片是依口腔頜面部左右對(duì)稱，頜骨牙弓呈弓形等解剖特點(diǎn)而設(shè)計(jì)的三軸固定連續(xù)轉(zhuǎn)換的弧面斷層攝影。  （1）CBCT 由于CBCT機(jī)能從三維的角度來顯示病變組織和正常組織結(jié)構(gòu)，避免了二維平面的缺陷，如正常組織器官的影像重疊，投照角度變化所致的影像扭曲、變形等，所以一經(jīng)推出便在臨床中得到廣泛應(yīng)用。 牙科三維CT（CBCT）在牙槽骨外科手術(shù)中，通過牙科三維CT的立體影像可以全面了解牙齒周周圍的解剖結(jié)構(gòu)，牙根的位置、下頜神經(jīng)管的走向和范圍、上頜竇底的位置及上下牙牙根與上頜竇的關(guān)系、下牙牙根與下頜神經(jīng)管的位置關(guān)系等。手術(shù)時(shí)就可以采用更加安全的方法，避免損傷上頜竇和下齒槽神經(jīng)。 牙科三維CT（CBCT）在牙體牙髓病科治療中，牙科三維CT對(duì)牙根周圍的解剖關(guān)系、炎證變病、囊腫等能夠輕而易舉的進(jìn)行診斷。甚至與牙齒內(nèi)根管的數(shù)目。走向、分支等都能夠通過牙科CT進(jìn)行展示，使臨床醫(yī)生的根管治療不再是完全憑手感的“經(jīng)驗(yàn)科學(xué)”。通過牙科三維CT，還可以對(duì)一些“久治不愈”的疑難病例進(jìn)行檢查和診斷，例如根縱裂的診斷、根管內(nèi)異物的定位等，找準(zhǔn)了原因，結(jié)合先進(jìn)的治療技術(shù)因病施治，使疑難病例的治療變得輕松起來。 牙科三維CT（CBCT）在牙種植修復(fù)中，在種植牙前利用牙科三維CT對(duì)患者的牙床進(jìn)行檢查，可準(zhǔn)確牙槽骨的寬度、厚度及高度、骨的密度、重要的顏面神經(jīng)、血管和鼻竇位置等。臨床醫(yī)生不僅可以在計(jì)算機(jī)直觀的看到牙槽骨的立體影像，還可以切換不同的視角來觀察軟硬組織之間的位置關(guān)系，在手術(shù)方案中避開危險(xiǎn)區(qū)域，保證手術(shù)的安全性。臨床醫(yī)生還可以利用CT數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)字模型重建，配合軟件預(yù)先做好手術(shù)模板使種植手術(shù)更安全快捷，避免在種植手術(shù)過程中不慎破壞神經(jīng)、鼻竇等解剖結(jié)構(gòu)而導(dǎo)致顏面神經(jīng)麻痹、鼻竇炎等并發(fā)癥。 牙科三維CT（CBCT）在口腔腫瘤的診斷、牙周病的診斷與治療、正畸治療及口腔美容易達(dá)成理解和配合，提高患者對(duì)病治療的接受程度和滿意度，為口腔臨床教學(xué)和科研提供必要得信息資料，與根尖片、曲面斷層對(duì)比更為優(yōu)越突出。 牙科三維CT（CBCT）在頜骨正畸方面的應(yīng)用：軟件功能的強(qiáng)大，提供有效的數(shù)據(jù)，為頜骨正畸提供了極大的幫助，免除了很多臨床醫(yī)生的手工繪圖，并有利于科研、教學(xué)等方面發(fā)展研究。 （2）全景片 全景片一次曝光可以將全口牙列的體層影像顯示在同一張膠片上，且可將雙側(cè)上下頜骨、顳下頜關(guān)節(jié)、上頜竇、鼻腔等部位同時(shí)顯示。可作為口腔狀況影像資料隨時(shí)調(diào)用查看。但是全景片存在一定的局限性： 1）僅顯示一個(gè)體層的圖像，層外解剖結(jié)構(gòu)及異常改變無法清晰顯示。 2）軟組織及空氣影像與硬組織發(fā)生重疊，影響后者顯影。 3）重疊及暈影影響體層面的圖像質(zhì)量。 4）與膠片間的距離較大且存在相對(duì)運(yùn)動(dòng)，使影像發(fā)生變形放大。 5）部分患者頜骨、牙列解剖形態(tài)不規(guī)則，造成影像變形、不清晰。 二維全景診斷誤差高達(dá)到27%，二維全景診斷影像失真扭曲明顯，不能獲得頜骨的橫斷面及立體影像，無法掌握頰舌側(cè)信息，頜骨寬度、厚度及密度無法測(cè)量，關(guān)鍵解剖結(jié)構(gòu)如下頜神經(jīng)管、上頜竇底等定位不準(zhǔn)確，失真率較高。 隨著牙科三維CT在口腔醫(yī)學(xué)臨床的廣泛使用，其分辨率高，定位準(zhǔn)確，圖像清晰，避免重疊的特點(diǎn)必將使口腔醫(yī)學(xué)的診斷和治療獲得深入的發(fā)展，給臨床醫(yī)生和患者帶來福音。同時(shí)也為醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量帶來提升。 |
