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血凝四項(xiàng)作用及檢驗(yàn)參考值
血凝四項(xiàng)作用及檢驗(yàn)參考值
加入時(shí)間：2020-01-08 09:40:07 當(dāng)前新聞點(diǎn)擊率：1908
血凝四項(xiàng)是研究參與外源性及內(nèi)源性凝血途徑因子常用的臨床檢驗(yàn)試驗(yàn)。主要用于診斷懷疑有凝血系統(tǒng)病變的患者。血凝四項(xiàng)在國(guó)內(nèi)外早已廣泛應(yīng)用于口服抗凝藥治療的監(jiān)控，手術(shù)，導(dǎo)管插入術(shù)，透析和重癥監(jiān)護(hù)患者凝血功能的監(jiān)測(cè)，篩查某些與凝血有關(guān)疾病等。
PT的測(cè)定是外源性血凝四項(xiàng)系統(tǒng)較理想和常用的篩選試驗(yàn)，也可作為外源性途徑及共同途徑凝血因子的定量試驗(yàn)。同時(shí)，也可作為口服抗凝劑治療的監(jiān)控。 PT延長(zhǎng)：見于先天性凝血因子 Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏癥。低（無）纖維蛋白原血癥。DIC、原發(fā)性纖溶癥、VitK缺乏、肝病、口服抗凝劑、肝素和FDP等， PT縮短：見于先天性凝血因子V增多，口服避孕藥，高凝狀態(tài)，血栓性疾病等。 二、活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT） APTT是測(cè)定內(nèi)源性血凝四項(xiàng)系統(tǒng)較敏感的篩選試驗(yàn)，也可作為內(nèi)源性途徑凝血因子的定量試驗(yàn)，可檢測(cè)除Ⅶ因子外的其他血漿凝血因子，特別是用于因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ和前激肽釋放酶的測(cè)定。同時(shí)，APTT測(cè)定可用于肝素治療監(jiān)控。 PTT延長(zhǎng)：見于凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ減低，纖維蛋白原缺乏癥，纖溶活力增強(qiáng)，抗凝物質(zhì)存在（如血內(nèi)肝素含量增加及口服抗凝劑）是監(jiān)控肝素治療的重要指標(biāo)。 APTT縮短：見于高凝狀態(tài)，血栓性疾病，如心肌梗塞、不穩(wěn)定性心絞痛、腦血管病變、肺梗死、深靜脈血栓形成、妊高血壓綜合癥和腎病綜合癥。 三、凝血酶時(shí)間（TT） 該實(shí)驗(yàn)檢查受試者血漿纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白能力的過篩試驗(yàn)。 TT延長(zhǎng)：見于肝素增多或肝素類物質(zhì)存在。SLE、肝病、腎病、低[無]纖維蛋白原血癥，異常球血癥或免疫球蛋白增多等疾病。 
血漿纖維蛋白原增高，見于血液呈高凝狀態(tài)，如糖尿病伴血管病變、急性心機(jī)梗死、腦血管病變、妊娠高血壓綜合癥，也見于各類急性時(shí)相反應(yīng)，如急性細(xì)菌性感染，急性傳染病，大的手術(shù)或創(chuàng)傷之后，惡性腫瘤等。 血漿纖維蛋白原減低，見于DIC消耗性低凝期及纖溶期，原發(fā)性纖維蛋白溶解癥，重癥肝炎，肝硬化，先天性低（無）纖維蛋白原血癥等。 肝臟是機(jī)體合成凝血因子的主要器官。Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子均在肝細(xì)胞內(nèi)合成，這些因子的半壽期較短，當(dāng)肝臟有疾患時(shí)，這些因子可單獨(dú)或聯(lián)合檢測(cè)血凝四項(xiàng)（PT、APTT、TT、Fbg），對(duì)判斷肝細(xì)胞損壞或預(yù)后有重要意義。 |
