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新型冠狀病毒肺炎胸片DR影像學特征

加入時間：2020-03-26 11:22:13　　當前新聞點擊率：2809

新型冠狀病毒肺炎是以肺部炎癥性病變為主的急性呼吸道傳染病。傳播途徑主要是飛沫和接觸傳播，在相對封閉的環境中長時間暴露于高濃度氣溶膠情況下存在經氣溶膠傳播的可能。人群普遍易感。確診需進行病毒核酸檢測和基因測序，有臨床表現而病毒核酸檢測陰性者需密切觀察。胸部影像學檢查可以采用胸片DR和CT檢查，胸片DR在疾病診斷、病情評估、治療后隨訪中具有重要的價值。

新型冠狀病毒感染性肺炎在胸部影像學檢查，能夠明確地發現肺部改變，主要是以磨玻璃影像肺實質改變為主。胸片DR影像學能夠明確地反映出病情的程度，因此在臨床中對確診的患者，仍然是需要通過胸部影像學的檢查來進行治療方案的指導。
胸片DR影像學特征：
隨著病情進展，病灶變大、密度增高時，可以表現為相應的影像學特征。
1.早期：病變初期胸部攝片檢查多無異常發現。
2.進展期：表現為兩肺中外帶和胸膜下的局限性斑片狀或多發節段性片狀陰影。
3.重癥期：患者雙肺多發實變影，部分融合成大片狀實變，可有少量胸腔積液。病變進展為危重型，可表現為兩肺彌漫性實變陰影，呈“白肺”表現，可以伴有少量胸腔積液。
4.吸收期：原病變消散或密度減低，或演變為纖維索條樣影。
新型冠狀病毒肺炎胸片DR影像具有病毒性肺炎影像的基本特征，但缺乏特異性，且因患者年齡、免疫狀態、臨床治療、基礎病變等因素的不同而變得表現多樣。在診斷中，必須注意與其他病毒性肺炎及非病毒感染的肺炎、非感染性疾病鑒別。掌握流行病學特點(如流行季節和疫區旅行史等)和臨床特征是診斷的關鍵。高傳染性和新發呼吸道病毒尤其要注意流行病學線索。需根據臨床特征、影像學表現、流行病學史進行綜合鑒別。結果診斷依賴病原學檢查。

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