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醫(yī)療動態(tài)
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新冠肺炎的呼吸支持手段有哪些，適用什么癥狀？
新冠肺炎的呼吸支持手段有哪些，適用什么癥狀？
加入時間：2020-04-28 17:00:48 當(dāng)前新聞點(diǎn)擊率：4983
新冠肺炎疫情還在全球肆虐，全球感染人數(shù)已經(jīng)超過了300萬，新冠肺炎患者，特別是危重病人的典型癥狀之一就是出現(xiàn)呼吸困難，呼吸衰竭的癥狀，根據(jù)衛(wèi)健委發(fā)布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》指導(dǎo)意見，新冠肺炎的呼吸支持手段有氧療、經(jīng)鼻高流量氧療、無創(chuàng)機(jī)械通氣、有創(chuàng)機(jī)械通氣和ECOM。
經(jīng)鼻高流量氧療（High-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC）將一根無需密封的鼻塞導(dǎo)管直接經(jīng)鼻孔插入患者鼻腔頂端軟腭后部，將一定氧濃度的空氧混合高流量氣體輸送給患者的一種氧療方式，這種氣體具有高流量、準(zhǔn)確氧濃度以及加溫濕化的特點(diǎn)。HFNC主要適用于治療輕中度的低氧性呼吸衰竭的患者，對于重度的低氧性呼吸衰竭及合并高碳酸血癥的呼吸衰竭患者使用HFNC應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測，在使用1～2h后氧合情況無明顯改善應(yīng)盡快更改為更高 級別的呼吸支持方式。 機(jī)械通氣是利用呼吸機(jī)來代替、控制或改變自主呼吸運(yùn)動，以維持氣道通暢、改善通氣和氧襲合、防止機(jī)體缺氧和二氧化碳蓄積，為使機(jī)體有可能度過基礎(chǔ)疾病所致的呼吸功能衰竭，為治度療基礎(chǔ)疾病創(chuàng)造條件。主要分為無創(chuàng)機(jī)械通氣（無創(chuàng)呼吸機(jī)）和有創(chuàng)機(jī)械通氣（有創(chuàng)呼吸機(jī)）。 無創(chuàng)機(jī)械通氣是指不需建立人工氣道進(jìn)行的機(jī)械通氣方式，臨床多應(yīng)用口鼻面罩或鼻罩進(jìn)行機(jī)械通氣， 可以減少急性呼吸衰竭患者的氣管插管或氣管切開及相應(yīng)的并發(fā)癥，改善預(yù)后；減少慢性呼吸衰竭患者對呼吸機(jī)的依賴，減少患者的痛苦和醫(yī)療費(fèi)用。但無創(chuàng)機(jī)械通氣不可避免地存在或多或少的漏氣，使得通氣支持不能達(dá)到與有創(chuàng)機(jī)械通氣相同的水平。 
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