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    ICU使用的快速血氣分析儀如何正確操作?
    加入時間:2020-07-16 10:28:04  當前新聞點擊率:1904
      目前大多ICU配備快速血氣分析儀,檢測迅速,可在2min內得出檢測結果,能讓臨床醫師在極短時間內了解患者的血pH值、氧分壓、二氧化碳分壓、碳酸氫根、堿剩余等指標。那ICU使用的快速血氣分析儀如何正確操作呢?
    快速血氣分析儀
      目前生產血氣分析儀的廠家較多,型號各異,但性能和操作大同小異?,F以普朗醫療PL2200快速血氣分析儀為例,簡要介紹該儀器的正確操作方法。
      1、啟動按儀器要求分別接通主機和空氣壓縮機電源,使空氣壓縮機壓力到達額定的要求。再開啟二氧化碳氣瓶,使CO2氣流量達到額定要求。分別檢查洗滌液、參比液、標準緩沖液1和2等液體是否按要求裝備。
      2、定標該機定標分兩種形式,即兩點定標和一點定標,與其他型號快速血氣分析儀一樣可進行總兩點自動定標。總兩點定標是先用兩種緩沖液對pH電極系統進行定標,再用混合后的兩種不同含量的氣體對PCO2和PO2電極進行定標。兩點定標是讓儀器建立合適的工作曲線。一點定標是每隔一定的時間檢查一下電極偏離工作曲線的情況。
      開機后,兩點定標自動進行是必須做的工作,并且不能中斷。進行過兩點定標后,儀器每隔12小時左右再自動進行下一次兩點定標,必要時可根據情況任意選用定標程序再定標。兩點定標后,每隔0.5-3小時,儀器用緩沖液1對pH電極系統進行一點定標。儀器還進行氣體定標,先用氣體2(CO2)對PCO2電極進行定標,后用氣體1(混合氣)對PCO2和PO2電極進行定標。
    快速血氣分析儀
      3、測量從開機到兩點定標完成后,儀器屏幕上顯示“READY”,即已準備好,此時可進行測量。一般測量用注射器進樣或毛細管進樣兩種方式進行。
      1)注射器進樣:按Syring(注射器)鍵,轉換盤轉到進樣位置,用注射器慢慢注入血樣,直到儀器屏幕顯示Measure(測量),下行顯示:拔出注射器,按START鍵。蠕動泵開始轉動,將血樣吸入測量室。當血樣到達pH參比電極時,蠕動泵停轉,血樣停留在測量室中,儀器自動進行測量和計算。與此同時,輸入病人Hb量及體溫數、測出的pH、PO2值及其計算值在屏幕顯示,并打印結果。由于PL2200快速血氣分析儀能自動測出病人血紅蛋白值,這種型號的儀器就可不必另輸Hb值,僅輸入體溫值即可。
      測量一結束,儀器自動進行沖洗將血樣沖走,干燥后,進行一點定標,然后返回READY狀態,又可接著進行第二個樣品的測量。
      2)毛細管進樣:在儀器處于RDADY狀態時,按Capillary鍵,轉換盤轉到進樣位置。在進樣口插入裝有血樣的毛細管,儀器便自動把血樣吸入測量室,并停留在測量室自動進行檢測,以下各種步驟與注射器進樣法相同。
      3)微量樣品測量法:當采集的血量不足40μl而又多于25μl時,儀器自動進行微量樣品測量。進樣后,儀器屏幕顯示“微量樣品”,下行顯示“只測pH按1,其余按2”;如果還測pH、PCO2和PO2三個參數,需按“2”鍵。根據測量室血樣進入的位置交替按“START鍵”和“1”鍵,直至pH測量完。儀器經運算后,即可打印結果。進行微量樣品檢測時,一定要按血樣流動順序進行,認真操作,其所測值與全量血樣檢測結果基本一致。
      4)維護和保養:按說明書要求,對儀器要定期保養和維護。特別是對電極的定期保養極為重要。
      在ICU室工作的人員,使用快速血氣分析儀,一定要熟悉儀器的測定原理、各部件的工作性能,并熟讀說明書,一般的故障應該學會處理,既大膽又心細。儀器一旦開機后,應該24小時連續開機使用,充分發揮儀器的效用,做到物盡其用。
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