隨著急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展，床旁血?dú)夥治鰞x已經(jīng)成為危急搶救患者監(jiān)測(cè)的重要醫(yī)療設(shè)備。重癥醫(yī)學(xué)科中的危重病人因機(jī)體內(nèi)環(huán)境紊亂，極易并發(fā)動(dòng)脈血?dú)猱惓：退釅A平衡紊亂，可影響重要臟器的功能，因此，血?dú)夥治鲈谔岣呒痹\搶救患者搶救成功率方面起關(guān)鍵作用。

危重病人病情變化瞬息萬(wàn)變，這意味著動(dòng)態(tài)檢測(cè)病人各項(xiàng)指標(biāo)變化，對(duì)評(píng)估患者病情診斷、治療方案制定及及時(shí)的臨床干預(yù)意義非凡。一般的血?dú)夥治鰞x急診心功能、腎功能檢測(cè)出報(bào)告時(shí)間為120min左右，血?dú)夥治觥㈦娊赓|(zhì)、血糖等檢測(cè)出報(bào)告時(shí)間至少需30min，急危重癥患者搶救時(shí)的爭(zhēng)分奪秒與臨床檢驗(yàn)出報(bào)告的時(shí)間密切相關(guān)，延遲獲得的臨床信息可能會(huì)錯(cuò)過(guò)患者治療的好時(shí)機(jī)。

而床旁血?dú)夥治鰞x出報(bào)告時(shí)間只需2min，縮短了急診檢測(cè)出報(bào)告的時(shí)間，使急診醫(yī)生在重要時(shí)間獲得臨床檢驗(yàn)結(jié)果，有利于迅速做出決策并采取干預(yù)措施，使急危重癥患者得到及時(shí)救治，提高了早期確診率。

那么，床旁血?dú)夥治鰞x如何操作呢？

床旁血?dú)夥治鰞x操作方法簡(jiǎn)單，一般按操作手冊(cè)進(jìn)行取樣、輸入?yún)?shù)等，儀器會(huì)自動(dòng)運(yùn)轉(zhuǎn)并打印結(jié)果，操作步驟如下：

1．采血：采血的理想部位是表淺易觸及、穿刺方便、體表側(cè)支循環(huán)較多、遠(yuǎn)離靜脈和神經(jīng)的動(dòng)脈。常用橈動(dòng)脈(痛覺(jué)敏感，對(duì)循環(huán)衰竭患者不易成功)，其次股動(dòng)脈(粗大，對(duì)循環(huán)衰竭的患者及兒童適用)。

2．準(zhǔn)備吸樣：取下針頭，將動(dòng)脈血標(biāo)本充分肝素化。

3．在儀器“READY”的狀態(tài)下進(jìn)行操作。根據(jù)顯示屏上的提示，動(dòng)脈血標(biāo)本選擇“ARTERIAL”。

4．吸入血樣：待儀器取樣針抬起時(shí)，將注射器口對(duì)準(zhǔn)插入，選擇顯示器屏上的“OK”鍵，開(kāi)始吸樣，根據(jù)提示移開(kāi)注射器，輸入患者信息，等候結(jié)果。

在臨床上，較常用到床旁血?dú)夥治鰞x的當(dāng)屬I(mǎi)CU，腫瘤科雖然平常較為少用，但并不意味著不和血?dú)夥治鰞x打交道，患者病危時(shí)還是免不了要查血?dú)猓粤私膺@些病人通氣、肺換氣功能及其伴隨的酸堿平衡調(diào)節(jié)狀態(tài)。必要的床旁血?dú)夥治鰞x檢測(cè)，對(duì)危重疾病的診斷、治療具有重要的指導(dǎo)意義。