隨著急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展，床旁血?dú)夥治鰞x已經(jīng)成為危急搶救患者監(jiān)測的重要醫(yī)療設(shè)備。重癥醫(yī)學(xué)科中的危重病人因機(jī)體內(nèi)環(huán)境紊亂，極易并發(fā)動脈血?dú)猱惓：退釅A平衡紊亂，可影響重要臟器的功能，因此，血?dú)夥治鲈谔岣呒痹\搶救患者搶救成功率方面起關(guān)鍵作用。

危重病人病情變化瞬息萬變，這意味著動態(tài)檢測病人各項(xiàng)指標(biāo)變化，對評估患者病情診斷、治療方案制定及及時的臨床干預(yù)意義非凡。一般的血?dú)夥治鰞x急診心功能、腎功能檢測出報(bào)告時間為120min左右，血?dú)夥治觥㈦娊赓|(zhì)、血糖等檢測出報(bào)告時間至少需30min，急危重癥患者搶救時的爭分奪秒與臨床檢驗(yàn)出報(bào)告的時間密切相關(guān)，延遲獲得的臨床信息可能會錯過患者治療的好時機(jī)。

而床旁血?dú)夥治鰞x出報(bào)告時間只需2min，縮短了急診檢測出報(bào)告的時間，使急診醫(yī)生在重要時間獲得臨床檢驗(yàn)結(jié)果，有利于迅速做出決策并采取干預(yù)措施，使急危重癥患者得到及時救治，提高了早期確診率。

那么，床旁血?dú)夥治鰞x如何操作呢？

床旁血?dú)夥治鰞x操作方法簡單，一般按操作手冊進(jìn)行取樣、輸入?yún)?shù)等，儀器會自動運(yùn)轉(zhuǎn)并打印結(jié)果，操作步驟如下：

1．采血：采血的理想部位是表淺易觸及、穿刺方便、體表側(cè)支循環(huán)較多、遠(yuǎn)離靜脈和神經(jīng)的動脈。常用橈動脈(痛覺敏感，對循環(huán)衰竭患者不易成功)，其次股動脈(粗大，對循環(huán)衰竭的患者及兒童適用)。

2．準(zhǔn)備吸樣：取下針頭，將動脈血標(biāo)本充分肝素化。

3．在儀器“READY”的狀態(tài)下進(jìn)行操作。根據(jù)顯示屏上的提示，動脈血標(biāo)本選擇“ARTERIAL”。

4．吸入血樣：待儀器取樣針抬起時，將注射器口對準(zhǔn)插入，選擇顯示器屏上的“OK”鍵，開始吸樣，根據(jù)提示移開注射器，輸入患者信息，等候結(jié)果。

在臨床上，較常用到床旁血?dú)夥治鰞x的當(dāng)屬ICU，腫瘤科雖然平常較為少用，但并不意味著不和血?dú)夥治鰞x打交道，患者病危時還是免不了要查血?dú)猓粤私膺@些病人通氣、肺換氣功能及其伴隨的酸堿平衡調(diào)節(jié)狀態(tài)。必要的床旁血?dú)夥治鰞x檢測，對危重疾病的診斷、治療具有重要的指導(dǎo)意義。