當(dāng)前新型冠狀病毒疫情仍在全球蔓延，新的新冠病毒變種層出不窮，給抗擊疫情帶來一個又一個的挑戰(zhàn)，因此充分了解和把握感染新冠病毒及變異病毒患者的臨床特點(diǎn)顯得十分重要。據(jù)了解，新冠肺炎患者凝血分析儀檢驗(yàn)指標(biāo)異常與不良預(yù)后密切相關(guān)，大部分死亡病例存在DIC，動靜脈血栓的發(fā)生率也顯著高于一般住院患者，凝血紊亂可能是患者死亡和病情惡化的主要原因之一。

在新型冠狀病毒肺炎診療方案中提到，重癥患者多在發(fā)病一周后出現(xiàn)呼吸困難和（或）低氧血癥，嚴(yán)重者凝血分析儀檢驗(yàn)出現(xiàn)功能障礙及多器官功能衰竭等。而疾病嚴(yán)重程度的機(jī)制和預(yù)測因素研究可以幫助臨床進(jìn)行合理的治療和預(yù)測，新型冠狀病毒可能通過多個過程導(dǎo)致新冠肺炎相關(guān)的凝血病的發(fā)生。

一方面，新型冠狀病毒不僅可以直接感染II型肺細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致屏障功能障礙和通透性增加，還可以通過活化T細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和血小板等發(fā)生炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致大量炎癥細(xì)胞因子釋放（包括白介素-1（IL-1）、白介素-6（IL-6）、白介素-10（IL-10）、腫瘤壞死因子（TNF-α）等）、單核細(xì)胞衍生組織因子和纖溶酶原激活物抑制因子-1（PAI-1）的表達(dá)，形成由纖維蛋白、中性粒細(xì)胞胞外誘捕網(wǎng)和血小板組成的微血管和大血管血栓。

另一方面，部分新冠肺炎患者伴有的低氧血癥不僅增加血液黏稠度，還可通過依賴于缺氧誘導(dǎo)因子（HIF）的信號通路發(fā)揮促凝作用以及患者體內(nèi)血管性血友病因子（VWF）迅速釋放可導(dǎo)致血管性血友病因子裂解酶（ADAMTS-13）的相對不足，從而增強(qiáng)血小板-內(nèi)皮細(xì)胞的相互作用。

大部分新冠肺炎凝血分析儀檢驗(yàn)紊亂，表現(xiàn)為高凝狀態(tài)，過度生成的凝血酶可致纖維蛋白形成并沉積于肺部等各個器官血管中，造成微血管及動靜脈栓塞，加重患者的器官功能障礙。

新冠肺炎患者前期主要處于以凝血激活、纖溶抑制為主的高凝狀態(tài)，若進(jìn)一步加重，則可能進(jìn)展到顯性DIC。由此可見，選擇恰當(dāng)?shù)哪治鰞x檢驗(yàn)指標(biāo)，密切監(jiān)測患者凝血狀態(tài)的變化，對于指導(dǎo)臨床治療、改善患者預(yù)后至關(guān)重要。