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    床旁血氣分析儀檢查可以提供哪些結果?該怎么看?
    加入時間:2022-05-16 11:10:51  當前新聞點擊率:1114

    急危重癥患者搶救時的爭分奪秒與臨床檢驗出報告的時間密切相關,而延遲獲得的臨床信息可能會導致患者錯過治療的好時機。床旁血氣分析儀可快速、準確地檢測血氣、電解質、血氧和代謝物等17項診斷指標,有助于了解病情、鑒別診斷、觀察療效和估計預后,特別在急危重病人搶救中具有重要意義。

    床旁血氣分析儀

    床旁血氣分析儀檢查可以提供哪些結果?

    1.酸堿平衡的指標: pH(酸堿度)、PaCO2(二氧化碳分壓)、HCO3(碳酸氫根)、TCO2(總二氧化碳)、BE(堿剩余);

    2.電解質:K+、Na+、Cl-、Ca2+;

    3.氧合指標:PaO2(氧分壓)、SaO2(氧飽和度);

    4.其他:Lac(乳酸)、Glu(血糖)、Hb(血紅蛋白)、Hct(紅細胞壓積)。

    床旁血氣分析儀檢查出來結果該怎么看?

    1.首先,要熟記常見指標的正常值。

    pH:7.35-7.45;PaCO2:35-45 mmHg;PaO2:80-100 mmHg;

    HCO3- :22-27 mmol/L;BE:-3~+3 mmol/L;SaO2:95~100

    2.然后,判斷所檢測結果是否正確。

    如果對于一個不存在明顯缺氧、休克情況的患者,出現 PaO2 不足60mmHg,SaO2 低于80% 的情況,就要懷疑是不是抽到靜脈血了;如果對自己的穿刺技術非常自信,簡單的驗證方法,是讓病人帶上監護儀的指脈氧看看,如果指脈氧的 SaO2 是 96% 還高高的,那就乖乖的再找個搏動明顯的地方再穿一針吧。

    3.再然后就要分析檢測結果是否存在異常了。

    ① 看氧合狀態

    PaO2 低于 60 mmHg 定義為呼吸衰竭。若 PaCO2 正常或下降則為Ⅰ型呼衰,若 PaCO2 大于 50 mmHg 即存在二氧化碳潴留,則為Ⅱ型呼衰。SaO2 低于 94% 則提示缺氧。

    ② 根據 pH 值看酸堿失衡

    pH<7.35 表示酸中毒;pH>7.45 表示堿中毒;pH 在 7.35~7.45 表示正常,也可能是代償狀態,也可能是混合性酸堿失衡。

    ③ 判斷原發酸堿失衡類型

    主要是看 PaCO2(呼吸因素)、HCO3ˉ(代謝因素)與 pH 值的變化方向。誰與 pH 的變化方向相同,誰就是原發因素。

    在酸中毒(pH<7.35)情況下,如果 PaCO2 升高,表示為原發性呼酸;如果 HCO3ˉ降低,表示為原發性代酸。

    在堿中毒(pH>7.45)情況下,如果 PaCO2 降低,表示為原發性呼堿;如果 HCO3ˉ升高,表示為原發性代堿。

    但對于存在混合性酸堿失衡的情況,比如同時存在 PaCO2 升高和 HCO3ˉ降低的酸中毒,或者同時存在 PaCO2 降低和 HCO3ˉ升高的堿中毒,需要根據臨床情況判斷原發失衡。

    如果存在呼吸道梗阻、肺部感染、慢阻肺、呼吸衰竭等因素,則考慮為呼吸為原發因素;如存在低血壓、血容量不足、感染、大量利尿劑應用、胃腸減壓、肝腎功能不全等,則考慮代謝為原發因素。

    ④ 判斷是否存在代償和混合性酸堿失衡

    如果床旁血氣分析儀檢測結果中 PaCO2 和 HCO3ˉ和變化方向相同,則表示為另一因素為代償改變。比如呼酸(pH<7.35,PaCO2 升高)情況下,HCO3ˉ升高,表示為代償。

    但如果 PaCO2 和 HCO3ˉ的變化方向相反,則表示存在混合性酸堿失衡。同樣比如呼酸(pH<7.35,PaCO2 升高)情況下,HCO3ˉ降低,表示合并代酸。

    床旁血氣分析儀因其方便、迅速的特性,將檢驗工作與患者的臨床診治緊密結合起來。如果您想了解普朗醫療設備廠家的床旁血氣分析儀性能及特點,歡迎咨詢400-6656-888

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