凝血四項(xiàng)檢測儀是臨床上常用的醫(yī)療設(shè)備，主要用于凝血障礙性疾病的初步診斷、抗凝藥物的監(jiān)測以及外科手術(shù)前常規(guī)凝血功能的評估等。凝血四項(xiàng)怎么看？接下來我們一起來了解下吧！

凝血四項(xiàng)檢測儀主要是檢查凝血四項(xiàng)，包括血漿凝血酶原時(shí)間（PT）、活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）、凝血酶時(shí)間 （TT）和纖維蛋白原（FIB）。

1．凝血酶原時(shí)間（PT）

在被檢血漿中加入Ca2+和組織因子或組織凝血活酶，觀測血漿的凝固時(shí)間，稱為血漿凝血酶原時(shí)間（PT)。它是外源凝血系統(tǒng)較為靈敏和常用的篩選試驗(yàn)。

PT延長見于：先天性凝血因子I(纖維蛋白原）、II (凝血酶原）、V、VII、X缺乏；獲得性凝血因子缺乏，如嚴(yán)重肝病、維生素K缺乏、纖溶亢進(jìn)、DIC、使用抗凝藥物（如口服抗凝劑）等。 

PT延長常見疾病是肝臟病變，因凝血酶原是由肝臟合成的，故急性或慢性肝損傷、肝硬化、肝癌患者往往凝血酶原不足而導(dǎo)致PT延長。 

PT縮短見于：血液高凝狀態(tài)如DIC早期、心肌梗死、腦栓塞 、深靜脈血栓形成（DVT）、多發(fā)性骨髓瘤等，但敏感性和特異性差。

2．活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）

是在受檢血漿加入活化部分凝血活酶時(shí)間試劑（接觸因子激活劑和部分磷脂）和Ca2+后 ，觀察血漿凝固所需要的時(shí)間。是內(nèi)源凝血系統(tǒng)較為靈敏和常用的篩選試驗(yàn)。 

APTT延長見于：

因子XII、XI、VIII、X、V、II、PK（肌肽緩釋放酶） 、HMVK（高分子量肌肽原）和纖維蛋白原缺乏，尤其用于FVIII、IX、XI缺乏以及它們的抗凝物質(zhì)增多；此外，APTT是監(jiān)測普通肝素和診斷狼瘡抗凝物質(zhì)（LA）的常用試驗(yàn)。

APTT縮短見于：

①高凝狀態(tài)，如DIC的高凝血期、促凝物質(zhì)進(jìn)入血流以及凝血因子的活性增高等；②血栓性疾病，如心肌梗死、不穩(wěn)定性心絞痛、腦血管病變、糖尿病伴血管病變、肺梗塞、深靜脈血栓形成、妊娠高血壓綜合征和腎病綜合征等。但靈敏度和特異性差。

3．凝血酶時(shí)間測定（TT）

是測定在受檢血漿中加入“標(biāo)準(zhǔn)化”凝血酶溶液，到開始出現(xiàn)纖維蛋白絲所需的時(shí)間。凝血酶時(shí)間測定主要反映患者血液中有無抗凝物質(zhì)的存在。

凝血酶時(shí)間延長見于：

肝素增多或類肝素抗凝物質(zhì)存在（如肝素治療中、系統(tǒng)性紅斑狼瘡和肝臟疾病等）、血中纖維蛋白（原）降解產(chǎn)物（FDPs）增多及 DIC、異常纖維蛋白原血癥等。

凝血酶時(shí)間縮短見于：血樣品中有微小凝塊或鈣離子存在時(shí)。

4．纖維蛋白原（FIB）

在被檢血漿中加入凝血酶，凝血酶使血漿中FIB轉(zhuǎn)化為纖維蛋白，通過比濁原理計(jì)算FIB水平 。

測定血液中纖維蛋白原含量，可反映凝血的原料是否足夠，是否過多。FIB減少則不易形成血絲和血塊，出血不易止住。纖維蛋白原是一種急性時(shí)相蛋白，其增加往往是機(jī)體的一種非特異反應(yīng)，F(xiàn)IB過高，則易于在身體內(nèi)形成血栓。

FIB減少見于：

①彌散性血內(nèi)凝血（DIC）和原發(fā)性或繼發(fā)性纖維蛋白溶解癥、重癥肝炎和肝硬化；②也見于蛇毒治療（如抗栓酶、去纖酶）和溶栓治療（UK、TBA），故是它們的監(jiān)測指標(biāo)。

FIB增加常見于：

①感染，如毒血癥、肺炎、輕型肝炎、膽囊炎、肺結(jié)核及長期的局部炎癥；②無菌炎癥，如腎病綜合征、風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、惡性腫瘤等；③其他，如外科手術(shù)、放射治療、月經(jīng)期及妊娠期也可見輕度增高。

臨床上還有一種遺傳性異常纖維蛋白原血癥，患者纖維蛋白原含量可能在正常范圍，但其有質(zhì)的異常，臨床可無癥狀或僅有輕度出血傾向。

看了上述的介紹，是不是大概了解了凝血四項(xiàng)檢測儀所包含的四項(xiàng)檢測是測什么呢？這些檢測項(xiàng)目可以分析患者的凝血功能是否完善，是心胸外科、骨科、婦產(chǎn)科等手術(shù)前檢查病人凝血功能的必查項(xiàng)目，也是需要臨床口服抗凝藥物患者的必備檢查。