25羥基維生素D是維生素D在體內的主要存在形式。在人體內有兩種形式的維生素D，維生素D3（膽鈣化醇）和維生素D2（麥角鈣化醇），維生素D在肝臟中通過羥基化作用轉化成25羥基維生素D（25-OH-VD），然后在腎臟中轉換為具有活性的1,25-二羥維生素D羥基維生素D。血清25-OH-VD的高低可以反映人體維生素D的儲存水平，并且與維生素D缺乏的臨床癥狀是相關的。

25羥基維生素D檢測的臨床意義是什么？

1．骨質疏松：檢測25羥基維生素D水平既有利于綜合評價患者維生素D營養狀況，又有利于指導臨床早期防治骨質疏松癥，并對臨床合理、規范使用維生素D治療提供理論支持。

2．心血管疾病和自身免疫病：心血管疾病患者體內25-羥基D3水平明顯低于正常人。心衰患者降低程度更為明顯,可通過補充維生素D降低心血管疾病的發病率。

3．25羥基維生素D可能是心血管保護因素，其對預防和改善心血管疾病具有潛在積極作用。自身免疫病患者普遍存在維生素D的缺乏與不足。并貫穿疾病始終，維生素D缺乏不僅會導致骨質疏松，更是疾病活動的危險因素。

4．孕婦健康：孕中晚期維生素D水平不足或缺乏是普遍現象。孕期應注意補充維生素D治療，存在明顯Vit D缺乏，應補充Vit D，維持25-羥基D3達正常范圍。母親血清25-羥基D3水平小于37.5nmol/L,剖腹產率增加4倍。

5．通過孕期25羥維生素D水平的監測，了解孕婦體內25-羥維生素D水平，指導孕期管理，可能有益于防止相關妊娠期并發癥的發生與進展，減少不良妊娠結局的發生。

6．小兒佝僂病：25羥基維生素D水平檢測對于發現早期佝僂病、及時治療的臨床意義更為重大。鑒于在當前兒童血清25-羥基維生素D仍存在較多影響因素、正常范圍尚未確定的前提下，建議將25羥基維生素D檢測作為篩查佝僂病的手段之一。

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