血沉的全稱(chēng)是紅細(xì)胞沉降率。血沉是一項(xiàng)常規(guī)篩檢試驗(yàn)，雖然特異性差，但仍然是有一定的參考價(jià)值。臨床上，自動(dòng)動(dòng)態(tài)血沉分析儀主要用于觀察病情的動(dòng)態(tài)變化、區(qū)別功能性與器質(zhì)性病變、鑒別良性與惡性腫瘤等。

自動(dòng)動(dòng)態(tài)血沉分析儀檢測(cè)原理，紅細(xì)胞下沉分為3個(gè)階段：

1．紅細(xì)胞緡錢(qián)樣聚集期約需10min。

2．紅細(xì)胞快速沉降期約40min。

3．紅細(xì)胞堆積期約10min，此期紅細(xì)胞緩慢下降，緊密堆積于容器底部。

自動(dòng)動(dòng)態(tài)血沉分析儀檢測(cè)，實(shí)際上是測(cè)量紅細(xì)胞下降后殘留血漿段的高度或長(zhǎng)度，而并非真正的紅細(xì)胞下降速度。由于紅細(xì)胞的比重較大，受重力作用而自然下沉，正常情況下下沉緩慢。

血沉加快

生理性加快。血沉受年齡、月經(jīng)周期影響：①新生兒紅細(xì)胞數(shù)量較高，血沉較慢。②兒童紅細(xì)胞數(shù)量生理性低下，血沉稍快。③女性由于纖維蛋白原含量高，血沉較男性快。④孕3個(gè)月到產(chǎn)后2周婦女由于生理性貧血、胎盤(pán)剝離、產(chǎn)傷和纖維蛋白原含量增高，可使血沉加快。⑤月經(jīng)期由于子宮內(nèi)膜損傷及出血、纖維蛋白原增加，可使血沉加快。⑥大于50歲，由于纖維蛋白原含量逐漸增高，可使血沉加快。

病理性加快對(duì)于疾病鑒別和動(dòng)態(tài)觀察具有一定參考價(jià)值，病理性血沉加快的臨床意義：

組織損傷：嚴(yán)重創(chuàng)傷和大手術(shù)后、心肌梗死后3-4天血清急性時(shí)相反應(yīng)蛋白迅速增多

惡性腫瘤：與腫瘤組織壞死、纖維蛋白原增高、感染和貧血有關(guān)

炎癥疾病：急性細(xì)菌感染（急性時(shí)相反應(yīng)蛋白）、風(fēng)濕病活動(dòng)期（抗原抗體復(fù)合物增加）、結(jié)核病活動(dòng)期、風(fēng)濕熱活動(dòng)期（纖維蛋白原明顯增高）、HIV 感染

自身免疫病：結(jié)締組織疾病、血沉與C反應(yīng)蛋白、類(lèi)風(fēng)濕因子、抗核抗體等具有相似的靈敏度

高蛋白血癥：多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝硬化、慢性腎炎、免疫球蛋白增高

高膽固醇血癥：動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、黏液性水腫、原發(fā)性家族性高膽固醇血癥

其他：退行性疾病、巨細(xì)胞性動(dòng)脈炎和風(fēng)濕性多肌瘤

血沉減慢

見(jiàn)于真性紅細(xì)胞增多癥、低纖維蛋白原血癥、充血性心力衰竭、紅細(xì)胞形態(tài)異常等。