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N-端腦利鈉肽與腦鈉肽的三點不同之處
加入時間：2012-07-17 08:49:07 當前新聞點擊率：6365
N-端腦利鈉肽也稱NT-proBNP，為是檢測心力衰竭的重要檢測指標。腦鈉肽也稱為BNP又稱B型利鈉肽，心肌細胞首先合成108個氨基酸的BNP原，稱之為proBNP（BNP前體）。在受到心肌細胞的刺激后（例如，心肌細胞拉伸），proBNP在蛋白酶作用下列解為N-端腦利鈉肽（氨基末端- proBNP或N端-proBNP）和生物活性激素BNP。兩種多肽都釋放進入血循環。兩者來源相同并且等摩爾分泌。
普朗醫療器械專家分析，在臨床中，從心衰診斷這個角度來講BNP和N-端腦利鈉肽是沒有區別的。但不存在差異是不可能的，以統計學來分析兩者的差異很小。BNP和N-端腦利鈉肽化驗在急性和慢性HF的診斷上具有較高的診斷精確性并具有較高的相關性。
第一、在體內的清除途徑不同：BNP的清除主要通過與鈉尿肽清除受體（NPR-C）結合繼而被胞吞和溶酶體降解，只有少量的BNP通過腎臟清除，當腎功能缺失時，中性肽鏈內切酶（NEP）也可打開BNP的環狀結構而對它進行清除；N-端腦利鈉肽清除的唯一途徑是腎小球濾過，腎功能出現缺失對N-端腦利鈉肽的代謝影響極大。
第二、半衰期不同：BNP的半衰期是22分鐘，而N-端腦利鈉肽的半衰期為120分鐘。從臨床檢驗的角度考慮，N-端腦利鈉肽在體外相對較為穩定，給檢測帶來方便，但從臨床應用的角度考慮，BNP更短的半衰期更能及時反應患者病情變化，利于臨床監測治療效果，從而給臨床帶來更好的應用價值。
第三、分子結構不同：BNP的分子結構中有一個非常重要的二硫鍵連接構成的環狀結構，可與鈉尿肽受體結合發揮生物學活性作用；N-端腦利鈉肽為一直鏈結構，是失去生物活性的氨基酸片段。
兩種多肽都釋放進入血循環。兩者來源相同并且等摩爾分泌。因此，從理論上講，檢測BNP和N-端腦利鈉肽的臨床應用結果是相同的。而且從多年的臨床結果來講，也并不存在太大的區別。
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