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小兒呼吸機的兩種通氣模式介紹
加入時間：2012-08-29 13:45:37 當前新聞點擊率：5874
小兒呼吸機的兩種通氣模式介紹，具體內容如下所示：
兒童和新生兒各有自己的生理特點，因此，在呼吸機的選擇上，一定要注意小兒獨有的生理特點。
小兒呼吸機從機械通氣模式上，可分為"定壓"和"定容"兩大基本類型。與定容型通氣比較，定壓型通氣的好處是：人-機協調性好，其流速波更有利于氣體在肺內的交換，便于限制過高的肺泡壓和預防呼吸機相關肺損傷（VALI）；缺點是不能保證恒定的潮氣量。研制雙重控制模式是希望兼備兩者的優點。但要對壓力和容量同時進行雙重控制是不可能的，這不符合物理學規律。可行的辦法有兩種：
第一、每次呼吸先以定壓型（如PSV模式）來進行，不足的氣量部分再以定容型〔如定容型輔助-控制通氣(VA-CV)模式〕來補充，這就是VAPS模式。
第二、每次呼吸均以定壓型（如PCV或PSV模式）來進行，通過持續監測患者的肺胸順應性，自動地逐步調整吸氣壓來維持潮氣量的恒定，這就是PRVC和容量支技(VS)的工作原理。所謂"自動模式"，即是盡量多地以支持通氣〔壓力支持(PS)或VS〕模式來工作，并以控制通氣〔如壓力控制(PC)或容量控制〕模式作后備以保障通氣安全。它與PSV加窒息通氣的區別是：自動模式的支持通氣與控制通氣間的轉換是雙向的，當患者有連續2次的觸發時，小兒呼吸機會自動從控制通氣轉回支持通氣。而窒息通氣在啟動后即以控制模式進行通氣，同時發出報警。即使患者以后有觸發功能，小兒呼吸機也不會自動轉換回支持模式。
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