腰椎間盤突出癥患者日益增多，用什么方法治療腰椎間盤突出好也成為很多患者的煩惱。隨著C型臂與微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，相互結(jié)合，以及在各個(gè)治療領(lǐng)域的深入，后路椎間盤鏡微創(chuàng)治療腰椎間盤突出也許成為今后發(fā)展的方向。

什么是“后路椎間盤鏡微創(chuàng)手術(shù)系統(tǒng)”

    后路椎間盤鏡 （microendoscopic discectomy, MED）是目前國際上先進(jìn)的脊柱外科微創(chuàng)手術(shù)方式。該技術(shù)誕生于20世紀(jì)90年代， 95年美國研制了第一代中后路纖維間盤鏡髓核摘除系統(tǒng)，99第二代中后路纖維間盤鏡髓核摘除術(shù)系統(tǒng)投入使用，使椎間盤疾病的治療變得輕松簡易，風(fēng)靡歐美。目前已成為國際上最先進(jìn)的脊柱外科微創(chuàng)手術(shù)方式，該系統(tǒng)將先進(jìn)的科技和臨床完美結(jié)合，為患者提供了一種損傷些?療程短、安全可靠的治療方法。可除去突出的髓核組織、肥厚的黃韌帶及增生內(nèi)聚的關(guān)節(jié)突等神經(jīng)致壓因素，從而獲得根治的療效。  

后路鏡微創(chuàng)手術(shù)系統(tǒng)治療腰間盤突出優(yōu)點(diǎn)

    1、損傷小 切口僅1．5cm，避免了對腰背肌群的廣泛剝離和暴力牽拉，對于腰椎穩(wěn)定性的破壞減少到幾乎為零。 2、精準(zhǔn) ：側(cè)方入路，避免后路手術(shù)對椎管和神經(jīng)的干擾；不咬除椎板，不破壞椎旁肌肉和韌帶，對脊柱穩(wěn)定性無影響。 3、安全性高：局部或硬膜外麻醉，術(shù)中能與病人互動(dòng)，不傷及神經(jīng)及血管；基本不出血，手術(shù)視野清晰，有效避免誤操作的風(fēng)險(xiǎn)。 4、康復(fù)快：椎間盤鏡下髓核摘除術(shù)，損傷小，使患者得到較快恢復(fù)，平均住院天數(shù)約5天。5、幾乎無并發(fā)癥：創(chuàng)傷小，血栓形成和感染的幾率低；術(shù)后不會(huì)在后方重要結(jié)構(gòu)處留下瘢痕而導(dǎo)致椎管和神經(jīng)的粘連。 6、適應(yīng)癥廣：術(shù)中目的直接，可摘除任何突出椎間盤碎片；能處理幾乎所有類型椎間盤突出，部分椎管狹窄、椎間孔狹窄、鈣化等骨性病變。 7、療效滿意度高：術(shù)后立即緩解疼痛等癥狀，大小便自理，護(hù)理簡單。

“后路椎間盤鏡微創(chuàng)手術(shù)系統(tǒng)”適應(yīng)癥

    隨著配套器械的不斷完善、手術(shù)技術(shù)的不斷成熟，從早期對于單節(jié)段單純后外側(cè)突出的治療到目前多節(jié)段各種特殊型的治療，其適應(yīng)癥也在不斷拓寬。主要適應(yīng)于椎間盤突出癥，側(cè)隱窩狹窄、中央管狹窄等腰椎管狹窄癥，因?yàn)槭中g(shù)損傷小，特別適用于高齡，發(fā)育期青少年，及伴有高血壓、心臟病、糖尿病等不能耐受大手術(shù)的患者。

后路椎間盤鏡微創(chuàng)手術(shù)操作步驟

    患者俯臥于可透過X線的手術(shù)床上，在床旁C型臂X機(jī)監(jiān)視下，導(dǎo)針穿刺定位，并依次擴(kuò)張置放手術(shù)通道。內(nèi)窺鏡頭于電視監(jiān)視下，吸除部分椎板下緣及黃韌帶擴(kuò)大椎板間隙，清除椎間盤髓組織，咬除局部增生肉聚小關(guān)節(jié)及增厚黃韌帶，擴(kuò)大及清理神經(jīng)跟通道，平均手術(shù)時(shí)間60分鐘。  

后路椎間盤鏡微創(chuàng)手術(shù)術(shù)后康復(fù)

    術(shù)后腰部坐骨神經(jīng)痛等癥狀消失，當(dāng)天可以下床活動(dòng)，術(shù)后2-3天出院，仍以臥床休息為主。  早期：松腿及腰背肌功能鍛煉，我院自引進(jìn)美國樞法模后路椎間盤鏡治療椎間盤突出癥以來，已經(jīng)治療600余例患者，手術(shù)

    后路椎間盤鏡髓核摘除術(shù)是目前國際上脊柱C型臂與微創(chuàng)手術(shù)相結(jié)合的新成就。手術(shù)原理、操作過程、臨床療效均與全開放手術(shù)相比有很大的優(yōu)勢，是目前一種成熟的技術(shù)。遵循脊柱外科的“減壓、穩(wěn)定”基本原則，在腰椎間盤突出癥的治療中具有廣闊的發(fā)展前景。