【普朗醫(yī)療】訊     近年來(lái)，由于我國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的不斷發(fā)展壯大，這塊“蛋糕”也引來(lái)了不少人群的羨慕眼光。當(dāng)然，在醫(yī)療器械采購(gòu)過(guò)程中的高利潤(rùn)也使得腐敗現(xiàn)象越發(fā)嚴(yán)重。據(jù)統(tǒng)計(jì)，今年前8個(gè)月，廣州市醫(yī)療領(lǐng)域產(chǎn)生的商業(yè)賄賂案件就高達(dá)50件，比去年全年查辦的該領(lǐng)域40多件貪腐案還要多。而通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這些涉案人員大多都為“三高”人群，年薪少則幾十萬(wàn)，多則上百萬(wàn)。

現(xiàn)象一

由藥品商牽出醫(yī)院管理團(tuán)隊(duì)

記者近日從蘿崗區(qū)人民檢察院獲悉，今年“三打”以來(lái)，該院查處醫(yī)療領(lǐng)域商業(yè)賄賂案件9件10人，均是窩 案串案，罪名包括行賄、受賄。涉案人員均為國(guó)有事業(yè)單位工作人員，包括醫(yī)院院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、科室和病 區(qū)主任、血站站長(zhǎng)等，涉及在醫(yī)療藥品和醫(yī)療耗材的采購(gòu)環(huán)節(jié)和管用環(huán)節(jié)行受賄，涉案金額共計(jì)人民幣400 多萬(wàn)元。

辦案人員通過(guò)調(diào)研這批案件發(fā)現(xiàn)醫(yī)療領(lǐng)域商業(yè)賄賂案的一些新特點(diǎn)，包括涉案人員團(tuán)隊(duì)化，窩案串案多； 案發(fā)領(lǐng)域單一化，集中在藥品、醫(yī)療耗材采購(gòu)流通環(huán)節(jié)；賄賂行為的禮節(jié)化，行賄人獲利最大化等。一個(gè) 藥品商被查處，導(dǎo)致“整個(gè)醫(yī)院的管理團(tuán)隊(duì)全軍覆沒(méi)”。

現(xiàn)象二

實(shí)習(xí)醫(yī)生也能分到藥品回扣

在蘿崗區(qū)人民檢察院偵辦的案件中，絕大部分涉及賄款的再分配，分配的形式多種多樣，但都有一個(gè)共同 的特點(diǎn)，即賄款的分配都是依據(jù)某一固定的規(guī)則，并非按照某一個(gè)人的意志隨意分配。

例如，某醫(yī)院對(duì)賄款和回扣的分配是按照職務(wù)、職稱高低（等于是處方權(quán)限的大小），科室內(nèi)部開(kāi)會(huì)制定 出固定的點(diǎn)數(shù)比例，在每次分配中遵照?qǐng)?zhí)行。如病區(qū)主任的基數(shù)是1.2的話，主治醫(yī)生就是1.0，住院醫(yī)生 是0.8。相關(guān)的點(diǎn)數(shù)比例、人員范圍由科室病區(qū)領(lǐng)導(dǎo)以會(huì)議方式?jīng)Q定，并依照管理權(quán)限負(fù)責(zé)分配。

檢察官還發(fā)現(xiàn)，藥品回扣的不良社會(huì)風(fēng)氣正在明里、暗里地影響著下一代醫(yī)療人員，實(shí)習(xí)醫(yī)生也能拿到回 扣。如某醫(yī)院呼吸腫瘤科兩個(gè)病區(qū)的實(shí)習(xí)醫(yī)生均按比例分配藥品回扣。病區(qū)領(lǐng)導(dǎo)的做法，嚴(yán)重影響了實(shí)習(xí) 醫(yī)生的醫(yī)德品質(zhì)教育，污染了涉世未深的年輕人，使他們一開(kāi)始便被灌輸了錯(cuò)誤的觀念。

現(xiàn)象三

受賄人員多“三高” 年薪近百萬(wàn)

在受賄人員方面，據(jù)廣州市人民檢察院統(tǒng)計(jì)，今年前6個(gè)月的數(shù)據(jù)，檢察機(jī)關(guān)反貪部門(mén)立案查處受賄案27件 28人，這些涉案的負(fù)責(zé)人的共同點(diǎn)是“三高”，即高學(xué)歷、高職稱、高收入，多為博士、碩士學(xué)歷，在同 行業(yè)中具有很高的醫(yī)療水平和學(xué)術(shù)地位，有的年薪高達(dá)四五十萬(wàn)，乃至上百萬(wàn)元。

從立案查處的案件看，涉案單位廣泛，共有10多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)。其中，既有中央直屬機(jī)關(guān)的內(nèi)設(shè)醫(yī)院，也有 省級(jí)、市級(jí)和區(qū)級(jí)等各個(gè)級(jí)別的醫(yī)院、療養(yǎng)院；既有較大規(guī)模的綜合型三甲醫(yī)院，也有規(guī)模相對(duì)較小的單 一型專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)等等。

番禺區(qū)人民檢察院偵辦的涉嫌在超聲醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)環(huán)節(jié)收受商業(yè)賄賂串案中，5名受賄人分別來(lái)自番禺中心 醫(yī)院、廣州市精神病醫(yī)院、廣東省人民醫(yī)院，以及中國(guó)海員廣州療養(yǎng)院（中央直屬機(jī)關(guān)的內(nèi)設(shè)醫(yī)院），涉 案總金額超過(guò)100萬(wàn)元。涉案人員中，行政級(jí)別最高的，是中國(guó)海員廣州療養(yǎng)院的一名干部，正處級(jí)，個(gè)人 涉案金額巨大，單筆受賄數(shù)額有的高達(dá)數(shù)十萬(wàn)元甚至上百萬(wàn)元。而論學(xué)歷，最高的則要屬海珠區(qū)人民檢察 院偵辦的中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院原檢驗(yàn)科主任丁鶴林，他是博士生導(dǎo)師，肩負(fù)著中山大學(xué)的教學(xué)與科研 工作。

檢察官建議

建立“行賄犯罪檔案”

規(guī)范醫(yī)療人員“污點(diǎn)”制度

廣州市人民檢察院檢察官建議立法規(guī)范醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療耗材銷售行業(yè)監(jiān)管制度。針對(duì)銷售人員，建立醫(yī)療 設(shè)備銷售人員“資格準(zhǔn)入”制度，考試獲證、持證上崗，無(wú)證者無(wú)權(quán)參與銷售；銷售者通過(guò)行賄、變相賄 賂等手段謀取訂單的一律剝奪準(zhǔn)入資格，公司承擔(dān)連帶責(zé)任，同時(shí)實(shí)行“一票否決”，取消涉案公司銷售 相關(guān)醫(yī)療設(shè)備的資格。檢察官提出，要杜絕醫(yī)療腐敗現(xiàn)象，相關(guān)部門(mén)還需建立“行賄犯罪檔案”，對(duì)有行 賄犯罪記錄的藥品、耗材及醫(yī)療器械代理商，要限制其進(jìn)入招投標(biāo)市場(chǎng)，從源頭上遏制醫(yī)藥行業(yè)商業(yè)賄賂 犯罪。

此外，進(jìn)一步強(qiáng)化現(xiàn)有的紀(jì)委派駐紀(jì)檢組到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的模式，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一把手、主要風(fēng)險(xiǎn)科室負(fù)責(zé) 人、敏感崗位責(zé)任人的監(jiān)督，規(guī)范醫(yī)療人員“污點(diǎn)”制度，對(duì)曾經(jīng)收受過(guò)商業(yè)賄賂而被清除出醫(yī)療隊(duì)伍的 人員，不允許再?gòu)氖孪嚓P(guān)醫(yī)療行業(yè)的工作。