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    普朗醫療檢驗技術之--胃液的實驗室檢查內容
    加入時間:2011-12-06 14:04:15  當前新聞點擊率:5718

    普朗醫療檢驗技術之--胃液的實驗室檢查內容

    一、理學檢查:

            ①量:正常空腹12h的胃液殘余量約為50ml.在插管成功后持續負壓吸引1h所得的胃液總量稱為基礎胃液量,正常基礎胃液量為10~100ml.若大于100ml為增多,常見于:胃分泌增多,如十二指腸潰瘍、胃泌素瘤等;胃排空障礙,如幽門梗阻、胃蠕動功能減退等;十二指腸液反流等。如胃液量小于10ml為減低,主要見于萎縮性胃炎、胃蠕動功能亢進等。

            ②顏色:正常胃液為無色透明液體,不含膽汁、血液,無食物殘渣。混濁灰白色,混有大量黏液所致;鮮紅血絲,多因插胃管時損傷胃黏膜所致;棕褐色,見于胃潰瘍、胃炎、胃癌等;咖啡渣樣,見于胃潰瘍、胃癌及糜爛性胃炎等;黃色、黃綠色,見于插管時引起的惡心、嘔吐,以及幽門閉鎖不全、十二指腸狹窄所致的膽汁反流等。

            ③粘液:正常胃液中有少量分布均勻的粘液。出現大量粘液,尤其見于慢性炎癥;

            ④氣味:正常胃液可略帶酸味,而無其他臭味。發酵味,見于胃張力高度缺乏、幽門梗阻;氨臭味,見于尿毒癥;惡臭味,見于晚期胃癌;糞臭味,見于胃大腸瘺、小腸低位梗阻。

            ⑤食物殘渣及組織碎片:空腹12h后正常的胃液內無食物殘渣及組織碎片。

            ⑥酸堿度:正常胃液pH為0.9~1.8.pH3.5~7.0為低酸,pH>7.0為無酸。

            ⑦分層:放置片刻后,形成不明顯的兩層,上層為少量粘液,下層為無色透明的胃液層,如幽門梗阻、胃癌時,胃液層下面有一層壞死組織或食物殘渣。

    二、化學檢查

            1)胃酸分泌量測定:包括測定BAO、PAO和MAO,目前測定的標準方法為五肽胃泌素法。參考值:BAO:(3.9±1.98)mmol/L;MAO:(3~23)mmol/L(男),女性略低;PAO:(20.60±8.37)mmol/L,BAO/MAO:0.2.臨床意義:胃酸分泌增多,見于十二指腸潰瘍和胃泌素瘤;而分泌減低,見于胃潰瘍、胃炎、胃癌及惡性貧血。

            2)尿素測定:主要用于判斷胃是否有幽門螺旋桿菌感染。

            3)乳酸測定:主要用于觀察胃內食物潴留及協助診斷胃癌。

            4)隱血試驗:主要用于檢查胃液中微量血液。

            5)膽汁檢查:主要用于膽汁返流的診斷。

            (3)顯微鏡檢查:采集胃液后須立即送檢。挑選胃液可疑部分放載玻片上,加蓋玻片后在顯微鏡下觀察。必要時可進行染色(如蘇丹Ⅲ、碘液、革蘭染色等)后于顯微鏡下觀察。正常胃液無紅細胞、見少量白細胞,有來自于口腔、咽喉等的鱗狀上皮,無確定的菌叢,12h空腹胃液食物殘渣極少。

            (4)臨床應用:胃液檢查在胃酸分泌功能檢查、貧血的鑒別診斷和肺結核的輔助診斷等仍有一定價值。

    文章來源--胃腸機生產廠家普朗醫療器械公司網編。

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