普朗醫(yī)療器械公司資訊 人工全肩關節(jié)置換術（Total Shoulder Arthroplasty，TSA）已廣泛應用于肱骨近端復雜粉碎骨折、肩關節(jié)損傷和肩關節(jié)骨性關節(jié)炎以及肱骨惡性腫瘤等疾病的C型臂治療。目前TSA的C型臂研究大多聚焦于臨床療效和手術技巧等客觀因素的研究，而對于患者主體的反應，特別是患者對于TSA療效術前心理預期的研究卻鮮有報道。鑒于此，學者R. Frank Henn等進行了一項前瞻性C型臂研究，比較了不同患者對于TSA療效的術前心理預期，該研究結果最近發(fā)表在JBJS雜志上。

    作者將98例需行單側初次TSA的患者納入研究，采用美國肩肘外科協(xié)會（American Shoulder and Elbow Surgeons ，ASES）評分、肩部活動度量表（Shoulder Activity Scale）、SF-36健康調查簡表(Short Form-36)、視覺模擬量表（VAS）對患者肩部疼痛、功能障礙程度、整體健康狀況進行術前評估。最后采用特種外科醫(yī)院的肩部手術期望調查問卷評估患者術前的心理預期。

    結果發(fā)現， 緩解白天疼痛、緩解夜晚疼痛、改善肩關節(jié)活動范圍三者對于患者的重要性分別為86%、82%與 84%。心理預期與教育程度、關節(jié)置換手術史以及合并癥均無明顯的相關性。年輕的患者、健康狀況較差（基于VAS評分）的患者以及ASES評分較差的患者的心理預期更高 (p值均 < 0.05)，三者與高心理預期的相關系數范圍為0.25- 0.28。多變量分析（Multivariate analysis）結果顯示僅有較小的年齡（younger age）可作為高心理預期的獨立預測指標（independent predictor）(p < 0.05)。

    該C型臂研究結果表明，年輕的患者在TSA術前具有更高的心理預期，而這可能會對手術的療效和置換移植物的壽命產生影響，但需要進一步的研究證實。

    文章來源--普朗醫(yī)療C型臂生產廠家網編發(fā)表，轉載請注明出處。

圖1. 所有患者勾選的“特別重要”的期望選項的直方圖