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血?dú)夥治鰳颖痉治銮半A段中產(chǎn)生錯(cuò)誤的常見原因及解決方法
血?dú)夥治鰳颖痉治銮半A段中產(chǎn)生錯(cuò)誤的常見原因及解決方法
加入時(shí)間:2021-12-02 14:37:35 當(dāng)前新聞點(diǎn)擊率:931
血?dú)夥治鰞x是通過對(duì)人體血液及呼出氣的酸堿度(pH)、二氧化碳分壓(PCO2)、氧分壓(PO2)進(jìn)行定量測(cè)定,來分析和評(píng)價(jià)人體血液酸堿平衡(紊亂)狀態(tài)的儀器。廣泛應(yīng)用在重癥監(jiān)護(hù)病房、急診室、手術(shù)室、呼吸科、康復(fù)室或透析病房。 血?dú)夥治龅臉颖绢愋陀袆?dòng)脈血樣本、靜脈血樣本、毛細(xì)血樣本。動(dòng)脈血樣本,動(dòng)脈血是血?dú)夥治?/strong>中常使用的血液類型,因其可提供氧吸收和運(yùn)輸?shù)臏?zhǔn)確信息,所得信息穩(wěn)定,不因采樣點(diǎn)不同而不同。動(dòng)脈采血流程要規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化是一個(gè)非常重要的問題,因?yàn)檫@會(huì)直接影響到對(duì)病情的判斷和對(duì)疾病的診治。下面給大家介紹一些血?dú)夥治鲈谘簶颖痉治銮半A段中產(chǎn)生錯(cuò)誤的常見原因及解決方法。
樣本中存在氣泡,影響參數(shù)PO2,應(yīng)立即清除氣泡。 肝素介入影響,影響參數(shù)電解質(zhì),特別是cCa2+,應(yīng)使用電解質(zhì)平衡肝素。 樣本沉淀,影響參數(shù)Hct,PO2,PCO2,在注入分析儀前混勻樣本。 溶血,影響參數(shù)cK+,cCa2+,應(yīng)避免劇烈混合,避免儲(chǔ)存溫度在0℃以下。 新陳代謝,影響參數(shù)PO2,PCO2,cGlu, cCa2+,應(yīng)避免儲(chǔ)存,如果必須儲(chǔ)存請(qǐng)?jiān)?-4℃儲(chǔ)存。 液體肝素引起的稀釋,影響參數(shù)電解質(zhì)和代謝物,Hct,PCO2,應(yīng)使用干性肝素片。 樣本設(shè)備結(jié)構(gòu),針直徑太小容易引起溶血,影響參數(shù)cK+,cCa2+,應(yīng)選用適當(dāng)?shù)牟蓸釉O(shè)備。 患者狀態(tài)不穩(wěn)定,影響參數(shù)pH和血?dú)猓瑧?yīng)通風(fēng)調(diào)整20分鐘后采樣,通知患者采樣步驟。 動(dòng)脈血混入靜脈血,影響參數(shù)PO2,SO2,應(yīng)采用標(biāo)準(zhǔn)的采樣技術(shù)。 放置在陽(yáng)光下或其他燈光下,影響參數(shù)ctBil,應(yīng)使樣本避光放置并盡快測(cè)量,對(duì)接受光療的患者進(jìn)行采血前應(yīng)先關(guān)閉燈光。 血?dú)夥治鰳?biāo)本的采集不同于其他的血液標(biāo)本,在操作過程中應(yīng)根據(jù)病人具體情況選擇合適的采血部位及采血方法,操作者應(yīng)熟練掌握操作過程,并及時(shí)送檢標(biāo)本,為臨床診斷、治療提供準(zhǔn)確可靠依據(jù),在搶救急危重癥病人中發(fā)揮重要作用。 |