醫(yī)用X光機(jī)廠(chǎng)家普朗醫(yī)療12月1日訊---無(wú)菌棉拭子是性病實(shí)驗(yàn)室采集標(biāo)本最常用的材料之一。目前市售性病檢測(cè)的拭子品牌較多，拭 子的質(zhì)量及材料對(duì)檢測(cè)結(jié)果影響很大。所以，如何正確選擇拭子就顯得十分重要。為了解不同拭子對(duì)沙眼衣原體（CT）檢測(cè)結(jié)果的影響，本研究用進(jìn)口拭子與3種 國(guó)產(chǎn)拭子進(jìn)行了比較，為臨床選用無(wú)菌棉拭子提供一些參考依據(jù)。

        材料和方法

        1. 被測(cè)試標(biāo)本來(lái)源

        被測(cè)試標(biāo)本為本中心保存的E型沙眼衣原體標(biāo)準(zhǔn)菌株

        2. 主要試劑和材料

        2.1進(jìn)口拭子選用COPAN拭子（Copan Italia S.p.A）；國(guó)產(chǎn)拭子分別為拭子1（浙江諸暨）、拭子2（浙江拱東）和拭子3（江蘇康健）。

        2.2檢測(cè)試劑為：立明沙眼衣原體抗原快速檢測(cè)試劑( ClearView Chlamydia)。

        試劑及拭子均在有效期內(nèi)使用。

        3. 實(shí)驗(yàn)室方法

        3.1拭子制備 將培養(yǎng)提取的E型標(biāo)準(zhǔn)菌株經(jīng)超聲裂解后，用去離子水配制成不同濃度的菌懸液。將配制好的菌懸液分別滴加于COPAN拭子及3種國(guó)產(chǎn)拭子的纖維部位，每支拭子滴加50μl，37℃干燥4h，4℃冰箱保存?zhèn)溆谩?/span>

        3.2立明CT抗原快速檢測(cè)試驗(yàn) 拭子以試劑提供的方法處理。在提取試管中加入提取液至刻度線(xiàn)處，將待測(cè)拭子浸入提取液中，攪動(dòng)。將帶有拭子的提取試管放入加熱器，加熱15分鐘。將拭子沿管壁擠壓，棄之。

        冷卻后，加5滴提取液于標(biāo)本窗中，15分鐘內(nèi)觀(guān)察結(jié)果。結(jié)果判讀：在結(jié)果窗內(nèi)有一條線(xiàn)出現(xiàn)為陽(yáng)性。如結(jié)果窗內(nèi)無(wú)線(xiàn)條出現(xiàn)為陰性。根據(jù)檢測(cè)試劑說(shuō)明書(shū)的要求質(zhì)控窗顯示陽(yáng)性條帶為有效試驗(yàn)。

        結(jié) 果

        在相同試驗(yàn)條件下進(jìn)行檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)拭子1和拭子2的檢測(cè)結(jié)果與COPAN拭子結(jié)果一致，但拭子3的敏感性低1 個(gè)滴度，結(jié)果見(jiàn)下表1。 表1 COPAN拭子和國(guó)產(chǎn)拭子"立明試劑"檢測(cè)結(jié)果

        討 論

        沙眼衣原體檢測(cè)結(jié)果易受多種因素的影響，如所用的拭子和取材時(shí)帶出的分泌液抑制作用及其它微生物的污染等。為了解不同取材拭子對(duì)檢測(cè)結(jié)果的影響，我們 用COPAN拭子與3種國(guó)產(chǎn)拭子進(jìn)行了比較。檢測(cè)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，拭子1和拭子2的檢測(cè)結(jié)果與COPAN拭子一致，拭子3的敏感性低1個(gè)滴度。拭子3出現(xiàn)這種情 況可能與拭子的質(zhì)量有關(guān)，如拭子纖維和木棒是否易于洗脫等。在臨床實(shí)際工作中，影響檢測(cè)結(jié)果的因素較多，如拭子的吸附/釋放量都會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果。如果將拭 子3用于臨床標(biāo)本檢測(cè)，這樣就有可能漏診一部分感染者。優(yōu)質(zhì)拭子的尼龍或棉花纖維間的毛細(xì)作用能增強(qiáng)水性樣品的載量，能最大限度的吸附尿道及宮頸標(biāo)本，而 且樣品都集中在拭子的表層更容易洗脫。另外，我們所用的被測(cè)試標(biāo)本為E型標(biāo)準(zhǔn)菌株（臨床常見(jiàn)型），與臨床標(biāo)本有一定差別，如能用臨床陽(yáng)性標(biāo)本做此試驗(yàn)或許 會(huì)更有意義。由于我們所用的拭子種類(lèi)尚不多，此結(jié)果有待進(jìn)一步驗(yàn)證。

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