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    血細胞分析儀的發展近況和展望
    加入時間:2011-12-14 09:19:24  當前新聞點擊率:5292

        血細胞分析儀的發展近況和展望

     

     

        近年來由于電子計算機技術的飛速發展,在血液分析儀上也不斷采用了最新的電子、光學、化學技術,由于臨床工作對于血液細胞分析儀內容的要求的增加,提供更加方便、更加適用、更多功能、更加準確、更快速度和更多參數的血液分析儀,已經是各血液分析儀生產廠商的目標。

     

     

        1、血常規檢驗多參數化:近年來許多儀器都在增加新的參數以滿足臨床在診斷和鑒別診斷方面的需求。最早加入到并得到公認的參數是紅細胞體積分布寬度(RDW), 目前該參數已經成為許多型號血細胞分析儀的標準參數,在各種貧血的診斷和治療中起著重要作用,而該參數是很難應用人工方法測定的。隨后有關平均血小板體積(MPV)、血小板體積分布寬度(PDW)、血小板壓積(PCT)、大血小板比率、血紅蛋白濃度分布寬度、異常淋巴細胞提示、幼稚細胞提示等各種參數和功能也不斷的添加到一些品牌的儀器上,目前有的儀器甚至可以提供40~50 種測量或計算參數。但很多的新參數目前仍不能應用于臨床,僅限定在實驗室中,或供研究使用。

     

     

        2、多功能合成擴展:血細胞分析儀已經不僅僅局限在進行常規血細胞分析,它增加了許多擴展的功能。例如將網織紅細胞的計數和分析功能加入其中。更有一些儀器把流式細胞分析儀的某些簡單功能進行了合并,這樣在常規血液分析儀上就可以得到某些淋巴細胞亞群的分析結果。此外最新的血液細胞分析儀又將腦脊液的細胞分析功能加入進來,使用特殊的試劑和程序,可對腦脊液中的紅細胞,白細胞和分類進行測定。

     

     

     

     

     

        3、檢測速度的提高:許多儀器由于增加了自得進樣系統,使得測定速度加快,已經不滿足于每小時檢測60 個標本的需求,一般可以達到每小時80~100 個樣品,在不包含網織細胞檢測的情況下,這些儀器都可以在自動成批進樣的同時,隨時插入急診檢驗的標本。

     

     

        4、方法的改進和進展: 為了達到更加準確的計數和分析結果,血細胞測定和分析的方法已經不局限于某一種單一的方法,如單一的電阻抗法或激光散射法,而是互相結合,在前面的文章中以有介紹。除了在白細胞分類上采用多種處理方法外,在紅細胞和血小板分析上也采用了光學和電阻法結合的處理方法,以期得到更正確的結果;對紅細胞體積進行三維空間分析(3D),對紅細胞進行體積大小和色素含量的分析;對血紅蛋白測定不僅使用比色法,同時還使用激光散射法進行單個紅細胞血紅蛋白量的分析,以盡量減少高WBC、乳糜血、高膽紅素等對血紅蛋白比色的影響等技術的應用。由于方法的改進,這些儀器已經不僅僅采用2~3 種試劑來完成測定工作,常常是6 種以上的試劑聯合使用,才能夠適應這些方法, 而這些試劑由于技術含量較高,因此還沒有替代產品。

     

     

        5、應用的方便性: 對于操作這來說,儀器最大的優越性還應該體現在操作的方便行和自由性上。許多廠家都考慮到了這一點。例如可以使用靜脈血液、也可以使用末稍血液;可以在標本量很大的情況下選擇全自動進樣系統,也可使用單獨閉蓋或開蓋取樣系統,要知道閉蓋全自動進樣或單獨進樣對操作者是非常安全的操作方式;或對項目可作適當的組合,以適應臨床及患者的需求,例如操作者可以選擇CBC 方式(僅計數、不分類)、CBD+DIFF 方式(計數加分類)、RET 方式(網織紅細胞分析)、有核紅細胞分析(NRBC)、幼稚細胞分析等項目,還可將它們任意單選或組合;條碼的應用給標本編號提供了方便,儀器通過自動掃描條碼,來鑒別標本的來源、需要檢測的項目和區分患者,最后根據條碼提供的信息將結果返回到臨床或病人檔案中,為檢驗數據的電子化提供了極大方便,也減少了編號帶來的差錯。上述的許多功能已經在許多新型的高端五分類式血液分析儀中得到實現。

     

     

        6、產品的系列化:各有實力的公司不斷開發系列化產品以滿足不同類型用戶的需要。

     

     

     

     

        日本一所著名的大學醫院實驗室的自動化流水線大的驚人,從病人抽血取樣開始,由實驗室前處理設備自動對血標本進行分檢,自動離心,然后在充滿整個實驗室的連通軌道上進行傳送,血標本根據條碼上的各種信息走到相應的設備上自動取樣和測定,測定后的標本(包括血液、凝血、生化、免疫各種實驗)自動蓋好蓋子,自動進入大型冰箱內儲存。而各種儀器測定的結果經過網絡傳入終端設備,由實驗室醫生核定簽發后,經過醫院網絡進入醫生診室和電子病歷。整個實驗室只有20 余個工作人員,而在前臺抽血或接收標本一般工作人員,與在后臺簽發報告和進行形態學檢查的工作人員占了很大比例,真正在操作機器的技師則很少。實驗室前處理設備和連接軌道以及電腦控制系統是實現實驗室全自動化的關鍵,目前我國還沒有那家醫院有能力或資金支持建立這樣的全自動流水線實驗室操作系統。

     

     

        7、其他范圍應用的專用儀器: 某些可同時用于人血細胞和動物血細胞計數的血液分析儀也在一定范圍內得到應用;在顆粒計數和分析基礎上開發的微粒粒度計,可應用于輸液液體內的顆粒計數、空氣中顆粒物質的計數以及其他微小顆粒的計數;專門用于精子計數的儀器也屬于細胞計數這個范圍。

     

     

        8、國產血細胞計數儀發展情況:我國早在60年代就開始進行血細胞計數儀的研制工作,1965年上海生產了我國的第一代血球計數儀,70年代北京也有簡單的模仿國外品牌的血球計數儀生產,隨著改革開放的開始,國內一些廠家于國外合作生產了第二代的血液細胞分析儀,其中最著名的也是應用最為廣泛的,當時在國內許多大醫院擔當主要的血球計數任務,該儀器操作 簡便,稀釋劑開放。儀器的主要參數有紅細胞、白細胞和血紅蛋白三個參數。

     

     

        從此以后,由于國外各種帶白細胞兩分類和三分類,帶自動稀釋的儀器大量進入中國市場,大大沖擊了國產血球儀的地位,同時也由于技術的缺乏和資金的缺乏,國內生產的血球計數儀沒有得到進一步的發展, 開發、研制、設計和生產血液分析儀的能力逐漸下降、人員流失,處于停滯狀態。進兩三年來,國內的某些高新技術行業投資進行第三代,也就是具有18項參數含白細胞三分群功能的血細胞計數儀。目前市場上見到的有采用自動稀釋技術、可使用全血和末梢血,全中文化WINDOWS 操作界面、中文病人資料管理和中文打印報告,大型液晶顯示屏,具有質控程序和數萬個數據儲存功能,自動清洗和排除堵孔等功能,是國內開發比較早的三分群式血細胞分析儀。此外國內廠家也在開始設計和研發五分類式血液分析儀器。期望我國的科技人員和實驗室工作人員能有更好的配合,能向家電業和電腦業一樣,與國際水準接近,生產出具有先進水平的、現代化的血液細胞分析儀器。

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