醫療器械信息化、智能化標準該如何統一
加入時間:2012-04-06 10:21:18 當前新聞點擊率:4810
上面,醫療器械網分析人士已經向大家預示了一下未來醫療器械行業發展的趨勢。醫療器械的信息化和智能化看來已經成為了我國以及全球的大勢所趨。然而,我國目前的醫療狀況依然存在著“看病難、看病貴”等現象,醫療器械信息化和智能化的應用將有利于改善這些醫療弊端嗎? 醫療器械信息化乃全球大勢所趨 “醫療器械信息化是現代醫療的必然趨勢和發展的必然要求。醫療信息產業是同商業醫療保險、制藥、醫療設備行業并行的四大醫療產業之一。”趙強指出,醫療器械信息化是全球大勢所趨,隨著人口老齡化問題的凸顯和醫療衛生系統所面臨的壓力不斷增大,美歐日等國紛紛出臺相關戰略支持醫療設備信息化發展。
美國的醫療器械信息化始于1970年代,但真正得到大幅度的發展和提高是在1990年代后,其中政府的鼓勵和示范起了相當的作用。1995年起,美國聯邦政府退伍軍人醫療系統在肯凱瑟博士的領導下進行了大規模的改革。改革中的一項重大舉措就是在三年內逐步整合原有的醫療信息系統,并在此基礎上進行開發VistA系統,在全系統1400多家醫療機構內推廣,最終做到全系統醫療器械信息化。目前這一系統已經在美國私營醫院領域得到廣泛運用,并且運用到其他國家,極大地推動了美國和世界上醫療器械信息化進程。2004年,聯邦政府以總統行政命令的方式建立了國家醫療信息技術協調辦公室來建立以電子病歷為主的醫療信息技術標準,并與各州和地方政府就醫療信息共享進行政策和行政協調。2009年2月國會通過的“醫療信息經濟和臨床健康法案”總計撥款190億美元用于促進醫療器械信息化,目標是“到2014年為每一個美國人使用電子健康檔案”。據不完全統計,美國在智能醫療領域的總投資已超過440億美元。
日本在2009年制訂了“i-Japan2015”戰略,主要是進行電子保健記錄及遠程醫療建設上,個人可將自己的保健信息提交給醫務人員,對處方信息或配藥信息進行跟蹤反饋,從而減少誤診概率,同時,大力發展區域性醫療機構合作。
而歐洲早在2002年就提出“電子歐洲行動計劃2005”,之后又相繼推出“電子歐洲行動計劃2004-2010”、“電子健康行動計劃2012-2020”,加大信息技術在醫療保健領域的應用,提高醫療保健的水平和效率。同時,支持電子健康領域的研發工作,推動建立富有競爭力的歐洲和全球電子健康市場。
郭凡禮認為,國外智能醫療發展水平及層次均高于國內,有很多方面值得借鑒,比如醫療保障方面,美國提供較高的醫療保險獎金;電子設備配置方面,美國免費提供數字手持設備供患者使用等;智能電子醫療系統方面,患者輸入身份證,即可查詢到之前相關的病歷。借助于傳感器即可查看患者脈搏、心跳、體溫等。
在郭凡禮看來,隨著移動互聯網的發展,未來醫療向個性化、移動化方向發展。而趙強則認為,數字化、網絡化的家用或個人用醫療產品、用具的開發可能是一個比較好的方向,尤其是針對中老人消費群體,而且必須提供相應的附加服務。
加大投入統一標準
目前,我國“看病難、看病貴”的問題仍然存在,而且慢性非傳染性疾病極其預防形勢嚴峻,有接近兩億高血壓患者和6000萬糖尿病患者。接受采訪的專家和業界人士表示,要解決上述問題,加強智能醫療建設是路徑選擇之一,未來應加大醫療器械信息化的投入,盡快出臺相關的統一標準。
“雖然近些年醫療器械信息化的投入大大增加,但與所需要的資金相比還有很大的缺口,更是遠低于發達國家的平均水平。我們醫院每年用于醫療器械信息化建設方面的資金僅占到整個營業額的0.5%至1%,六年總共花費8700萬人民幣,這個數目國內很多醫院還達不到,而美國斯坦福大學醫學院一年的投入就達到7000萬美元。”劉帆認為,投入的不足極大制約了我國醫療智能化發展。
趙強指出,醫療器械信息化需要前期大筆資金投入,包括對操作流程進行重新設計及對醫護和管理人員進行大量培訓,這需要大量人力、物力和時間的投資,是不是成功還有風險,即便成功其經濟效果并不是馬上就能立竿見影顯示出來。所以一個地區,一家醫院是不是進行大規模的醫療器械信息化改造,資金如何籌措,達到什么目標,效果如何評估,都影響著這個決策的結果。
為此,他建議政府首先應該鼓勵和擴大在醫療信息基礎建設方面的投入,也就是醫療機構的功能齊全的電子病歷系統建設和應用。這些醫療機構應該包括二三級醫院和基層醫療機構。在這一目標達成的同時,鼓勵這些機構之間的信息共享,減少重復檢查等醫療資源浪費的現象,提高醫療效率。
“當然,這不僅僅是個技術問題,也是一個體制問題,因為對很多醫院來說,檢查也是一個利潤來源,所以體制問題不解決,技術再先進也得不到真正利用”。趙強稱。
此外,還存在醫療信息技術整體水平低和缺乏統一標準的問題。劉帆用“戰國時代”來形容當前的醫療信息技術市場。以北京為例,3000多家醫療信息公司形成了白熱化的競爭,微利之下公司根本沒有錢去搞研發,技術水平低下。而且沒有形成產品、技術和服務的一個整體集成,與國外在購買軟件、硬件、服務方面的投入各占三成不同,我國購買醫療信息產品時,硬件和軟件的投入各占到70%和30%,人的服務缺位。
“在醫院的醫療器械信息化項目招標中,沒有形成一個統一的標準,對相關行業沒有一個準入門檻,導致市場產品良莠不齊,很多醫院購買的軟件用了兩三年就不行了,然后推倒重來。而且標準不統一,醫院之間的信息共享也存在障礙。”他呼吁政府應該對醫療信息產業設立準入門檻,同時出臺一套統一的標準,對整個市場進行規范。
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